骨格クラスIII患者の顎矯正手術に対する満足度

Satisfaction with orthognathic surgery of skeletal Class III patients.

抄録

はじめに:

III級咬合は、片顎または両顎で矯正することができる。この研究の目的は、III級矯正における二顎手術後の患者の満足度を、セットバック手術のみと比較して評価することである。患者の相対的な満足度を明らかにすることで、手術法を選択する際の指針とする。

INTRODUCTION: Class III relationships can be corrected with single-jaw or bimaxillary surgery. The purpose of this research was to assess patient satisfaction after bimaxillary surgery, compared with setback surgery alone, for Class III corrections. Identifying patients' relative levels of satisfaction will provide guidance for the selection of surgical options.

方法:

二顎手術を受けた患者25名のセファロ測定結果を、下顎セットバックを受けた患者40名の結果と比較した。初回および術後の側方セファログラムを用いて、軟組織および硬組織の変化を評価した。患者には顎矯正治療後に自記式アンケートに回答してもらった。セファログラムによる改善と患者の満足度との相関を評価した。

METHODS: The cephalometric outcomes for 25 patients who underwent 2-jaw surgery were compared with the outcomes in 40 patients who had mandibular setback. Soft and hard tissue changes were evaluated using initial and postsurgical lateral cephalograms. The patients were asked to complete self-administered questionnaires after orthognathic treatment. Correlations between cephalometric improvement and patient satisfaction were evaluated.

結果:

2-jaw群の患者は、口元の見た目（P <0.05）、笑顔（P <0.05）、治療結果（P <0.001）において有意に高い満足度を報告した。これらの項目得点とANS-M、鼻唇角の変化は、2-jaw群で強い相関を、1-jaw群で中程度の相関を示した。

RESULTS: The patients in the 2-jaw group reported significantly higher satisfaction in the appearance of the mouth (P <0.05), smile (P <0.05), and treatment outcome (P <0.001). These item scores and the changes in ANB, ANS-M, and nasolabial angle showed strong correlations in the 2-jaw group and moderate correlations in the 1-jaw group.

結論:

ANS-Mおよび鼻唇角は、顔面審美の適切な矯正と患者の満足度を得るために、骨格クラスIIIの顎矯正手術の従来の診断において考慮されるべきである。骨格性III級不正咬合および上顎欠損や上唇を反らせた長い顔貌のような歯列変形を有する患者を治療する際には、審美的ニーズが外科的決定に寄与する。

CONCLUSIONS: ANS-M and nasolabial angle should be considered in the conventional diagnosis of skeletal Class III orthognathic surgery to obtain adequate correction of facial esthetics and patient satisfaction. Esthetic needs contribute to surgical decisions when treating patients with skeletal Class III malocclusions and dentofacial deformities such as maxillary deficiency and long facial height that causes a turned-up upper lip.