下顎オーバーデンチャーを保持する即時埋入2本のインプラントのインプラント周囲組織の健全性に及ぼすロケーターアタッチメントとマグネットアタッチメントの効果：1年間の無作為化試験

Locators versus magnetic attachment effect on peri-implant tissue health of immediate loaded two implants retaining a mandibular overdenture: a 1-year randomised trial.

抄録

本試験の目的は、下顎オーバーデンチャーを保持する2本のインプラントにマグネットアタッチメントまたはロケーターアタッチメントを装着し、即時荷重した場合のインプラント周囲組織の健全性を評価することである。完全無歯顎患者32名（男性20名/女性12名）を無作為に2群に割り付けた。各患者は、フラップレス手術法を用いて下顎犬歯部に2本のインプラントを埋入した。下顎のオーバーデンチャーは、マグネットアタッチメント（I群、GI）またはロケーターアタッチメント（II群、GII）のいずれかでインプラントに即座に連結された。インプラント周囲組織の健康状態は、プラークスコア（PI）、ブリーディングスコア（BI）、プロービングデプス（PD）、インプラントの安定性（ISQ）、およびインプラント周囲溝液中のインターロイキン-1-β（IL-1b）濃度の観点から臨床的に評価した。PI、BI、PDは、各インプラントの内側、遠位、頬側、舌側表面で測定した。X線写真による評価は、垂直方向（VBL）および水平方向（HBLO）の歯槽骨喪失の観点から行った。評価は、オーバーデンチャー挿入から2週間後（T0）、6ヵ月後（T1）、12ヵ月後（T2）に行った。Plagueスコア、PD、IL-1b、VBL、HBLOは時間の経過とともに有意に増加した。ISQは時間の経過とともに有意に減少した。BIは観察時間間に有意差は認められなかった。GIはGIIに比べ、T2でPI、ISQ、IL-1bが有意に高かった。GIIはT2においてのみ、GIより有意に高いVBLを記録した。HBLOについては、群間に有意差は認められなかった。VBLとHBLOはPDと有意な正の相関を示した。下顎オーバーデンチャーを保持する即時荷重インプラントの ロケーターアタッチメントは、マグネットアタッチメントと比較して、 1年後のプラーク蓄積の減少、インプラントの安定性の低下、インプラント 周囲のクレヴィキュラー液中のインターロイキン-1β濃度の低下、インプラント 周囲の垂直的骨量損失の増加と関連している。

This study aimed to evaluate peri-implant tissue health of immediate loaded two implants retaining a mandibular overdenture with either magnetic or locator attachment. Thirty two completely edentulous patients (20 males/12 females) were randomly assigned into two groups. Each patient received two implants in the canine area of the mandible using flapless surgical technique. Mandibular overdentures were immediately connected to the implants with either magnetic (group I, GI) or locator (group II, GII) attachments. Peri-implant tissue health was evaluated clinically in terms of plaque scores (PI), bleeding scores (BI), probing depth (PD), implant stability (ISQ) and interleukin-1-β (IL-1b) concentrations in peri-implant sulcular fluid. PI, BI and PD were measured at mesial, distal, buccal and lingual surfaces of each implant. Radiographic evaluation was performed in terms of vertical (VBL) and horizontal (HBLO) alveolar bone loss. Evaluations were performed 2 weeks (T0), 6 months (T1) and 12 months (T2) after overdenture insertion. Plague scores, PD, IL-1b, VBL and HBLO increased significantly with time. ISQ decreased significantly with time. BI showed no significant differences between observation times. GI recorded significant higher PI, ISQ and IL-1b at T2 compared to GII. GII recorded significant higher VBL than GI at T2 only. For HBLO, no significant differences between groups were noted. VBL and HBLO showed a significant positive correlation with PD. Locator attachments for immediate loaded implants retaining mandibular overdentures are associated with decreased plaque accumulation, decreased implant stability, decreased interleukin-1β concentration in peri-implant crevicular fluid and increased per-implant vertical bone loss compared to magnetic attachments after 1 year.