外傷を受けたアンクラウス化した永久前歯の治療のための介入

Interventions for treating traumatised ankylosed permanent front teeth.

• Raphael Freitas de Souza
• Helen Travess
• Tim Newton
• Melissa A Marchesan

抄録

背景:

外傷を受けた歯は、歯牙無角化と呼ばれる過程で周囲の骨と融合することがある。歯牙無角化した永久前歯は、顔面の成長期に萌出することができず、位置がずれてしまうことがあり、機能的および審美的な問題が生じることがあります。また、歯列不正咬合は歯根吸収と関連しており、最終的には影響を受けた歯の喪失につながる可能性があります。アンキローゼした永久前歯の管理のためのさまざまな治療法が報告されていますが、どれが最も効果的なのかは不明です。

BACKGROUND: Teeth that have suffered trauma can fuse to the surrounding bone in a process called dental ankylosis. Ankylosed permanent front teeth fail to erupt during facial growth and can become displaced, thus resulting in functional and aesthetic problems. Dental ankylosis is also associated with root resorption, which may eventually lead to the loss of affected teeth. Different interventions for the management of ankylosed permanent front teeth have been described, but it is unclear which are the most effective.

目的:

アンキローゼした永久前歯の治療に使用できる任意の介入の有効性を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of any intervention that can be used in the treatment of ankylosed permanent front teeth.

検索方法:

Cochrane Oral Health Group Trials Register（2015年8月3日まで）、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）（The Cochrane Library, 2015, Issue 7）、MEDLINE via OVID（1946年～2015年8月3日）、EMBASE via OVID（1980年～2015年8月3日）、LILACS via BIREME（1982年～2015年8月3日）の電子データベースを検索しました。進行中の試験については、米国国立衛生研究所臨床試験登録簿（http://clinicaltrials.gov）およびWHO臨床試験登録プラットフォームを検索した。電子データベースを検索する際には、言語や出版日に制限を設けなかった。

SEARCH METHODS: The following electronic databases were searched: the Cochrane Oral Health Group Trials Register (to 3 August 2015), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library, 2015, Issue 7), MEDLINE via OVID (1946 to 3 August 2015), EMBASE via OVID (1980 to 3 August 2015) and LILACS via BIREME (1982 to 3 August 2015). We searched the US National Institutes of Health Trials Register (http://clinicaltrials.gov) and the WHO Clinical Trials Registry Platform for ongoing trials. No restrictions were placed on the language or date of publication when searching the electronic databases.

選定基準:

我々は、あらゆる年齢の患者の永久前歯の位置がずれたアンクラウズドを治療するための介入を比較したランダム化比較試験（RCT）を対象とした。治療法は、互いに比較したり、プラセボと比較したり、無治療と比較したりすることができた。

SELECTION CRITERIA: We included randomised controlled trials (RCTs) comparing any intervention for treating displaced ankylosed permanent front teeth in individuals of any age. Treatments could be compared with one another, with placebo or with no treatment.

データ収集と分析:

2人の独立したレビュー執筆者が独立して研究をスクリーニングした。関連性のある可能性のある試験については、論文の全文を入手した。どの研究も含まれていなかったが、著者は独立してデータを抽出し、Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionsに従ってデータを分析することを計画していた。

DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two independent review authors screened studies independently. Full papers were obtained for potentially relevant trials. Although no study was included, the authors had planned to extract data independently and to analyse the data according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions.

主な結果:

含める基準を満たすランダム化比較試験は確認されなかった。

MAIN RESULTS: No randomised controlled trials that met the inclusion criteria were identified.

著者の結論:

アンクラウズド永久前歯のさまざまな治療法の有効性に関する無作為化比較試験の報告は見当たらなかった。この健康問題の管理に関する高レベルのエビデンスがないことから、 CONSORT声明(www.consort-statement.org/)に準拠した、このトピックに関するよく設計された臨床試験の必要性が強調されています。

AUTHORS' CONCLUSIONS: We were unable to identify any reports of randomised controlled trials regarding the efficacy of different treatment options for ankylosed permanent front teeth. The lack of high level evidence for the management of this health problem emphasises the need for well designed clinical trials on this topic, which conform to the CONSORT statement (www.consort-statement.org/).