胃カメラや胃液逆流が原因と考えられる胃腺癌の食道への転移の1例

A case of gastric adenocarcinoma metastasis to the esophagus possibly caused by gastroscopy or gastric reflux.

• Dan Zhou
• Xiaozhi Yuan
• Xinshuai Wang
• Jing Ren
• Ruina Yang
• Guoqiang Kong
• Ruinuo Jia
• Jiangman Li
• Dongfeng Ge
• Xuan Zhang
• Shegan Gao

抄録

胃癌は根治的切除後の再発が多く、その再発パターンは、それぞれ血行性転移、腹膜転移、リンパ節転移、局所再発となっている。ここでは、初期に局所再発を認め、胃カメラ検査後3ヵ月後に食道への転移を認めた1例を報告する。上部食道の結節を生検し、病理検査では胃由来の腺癌と診断された。CT検査では上部食道壁の肥厚は認められなかった．胃食道逆流が証明されており、病変のライナー配列は胃カメラ挿入チューブのルートと共存していた。これらを総合すると、食道転移は胃カメラや胃食道逆流による移植である可能性が高いと考えられる。

Recurrence after curative resection for gastric cancer is high, the pattern of recurrence include haematogenous metastasis, peritoneal metastasis, lymph node metastasis, and local recurrence, respectively. Here we report a case with local recurrence at the beginning, and subsequent metastasis to the esophagus three month following gastroscopy. Biopsy of the nodule in the upper esophagus was taken, pathology showed the adenocarcinoma of gastric origin. CT scanning showed no thickening of upper esophagus wall, suggesting there may not be intramural metastasis. The patient had proven gastroesophageal reflux, and the liner alignment of the lesion coexisted with the route of gastroscope insertion tube. Taken together, we suggest that the esophagus metastasis was most likely though implantation caused by gastroscopy or gastroesophageal reflux.