歯科医師が歯内療法でラバーダムを使用しない理由と使用促進方法

Why dentists don't use rubber dam during endodontics and how to promote its usage?

抄録

背景:

この調査研究は、サウジアラビアの一般歯科医（GDP）と歯内療法専門医による根管治療中のラバーダム使用頻度を調査し、使用しない影響因子を特定することを目的としたものである。また、ラバーダム使用率を向上させるための方策を明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND: This survey study aimed at investigating the frequency of rubber dam use during root canal treatment, identifying influencing factors for not using it by Saudi general dental practitioners (GDPs) and endodontists. It also aimed at identifying measures that increase rubber dam usage.

方法:

倫理的承認を得た後、Taibah University College of DentistryのスタッフおよびGDPsのグループに対して2つのパイロットスタディを実施した。最終的に、17 の質問項目（人口統計、歯内療法、ラバーダム使用、代替隔離法、ラバーダム不使用の理由、ラバーダム使用率向上のための施策）からなるオンライン調査票を作成した。調査は，歯科医籍から無作為に抽出した GDP375 名と，サウジアラビア西部州に勤務するすべての歯内療法専門医（n = 53）に電子メールで行った．データは、カイ二乗検定およびLinear-by-Linear association検定を用い、p≦0.05で分析した。

METHODS: After obtaining an ethical approval, two pilot studies were conducted on staff members at Taibah University College of Dentistry and a group of GDPs. A final online survey was constructed comprising 17 close-ended questions divided into six categories: demographics, endodontic practice, rubber dam use, alternative isolation methods, reasons for not using rubber dam, and measures and policies that increase its usage. The survey was emailed to 375 GDPs randomly selected from the dental register and all endodontists (n = 53) working in the western province, Saudi Arabia. Data were analyzed using the Chi-square and Linear-by-Linear association tests at p ≤ 0.05.

結果:

ラバーダムを使用した歯内療法専門医の割合（84.8％）は、GDPの割合（21.6％）より有意に高かった（p < 0.001）。ラバーダムを使用しない理由としては，勤務先で使用できないからという理由が最も多かった（40.5％）．ラバーダム不使用者の大半（69.25 %）は、他の隔離手段を組み合わせて使用していた。ラバーダム使用者のうち、官公庁に勤務する人が最も多かった（54.3％）。ラバーダム使用者では、サウジアラビア出身者が最も多く（57.8％）、エジプト出身者（34.3％）、シリア出身者（22.4％）であった。学部時代のラバーダム使用パターンと卒業後の使用パターンには有意な相関が見られた（p＝0.001）。また，歯科診療におけるラバーダム使用を増加させる最も重要な要因として，学部教育の充実を挙げた参加者が最も多かった（48.1％）．

RESULTS: The proportion of endodontists who used rubber dam (84.8 %) was significantly greater than that of GDPs (21.6 %) (p < 0.001). Significantly the highest proportion (40.5 %) did not use rubber dam because of unavailability at working place. Most rubber dam none-users (69.25 %) used a combination of other isolation means. The highest proportion of those who used rubber dam were working in the governmental sector (54.3 %). Among rubber dam users, the greatest proportion graduated from Saudi Arabia (57.8 %) compared to those graduated from Egypt (34.3 %) and Syria (22.4 %). There was a significant correlation between the patterns of rubber dam use during undergraduate training and its usage after graduation (p = 0.001). The highest proportion of participants (48.1 %) reported better undergraduate education as the most important factor that would increase rubber dam use in dental practice.

結論:

サウジアラビアの一般歯科診療所ではラバーダムの使用は一般的でなかった。歯科医師は推奨される治療基準に従わなければならない。勤務先と学部時代のラバーダム使用パターンが最も影響を与える要因であった。ラバーダム使用率向上のためには、学部教育の充実が最も重要であることが示唆された。ラバーダム隔離の代替手段としては，ロール綿と唾液大量排出装置またはガーゼの組み合わせが最も一般的であった．

CONCLUSIONS: Using of rubber dam was not common in Saudi general dental practice. Dentists must follow the recommended standards of care. Place of work and patterns of using rubber dam during undergraduate study were the most influencing factors. Better undergraduate education was the most important proposed measure to increase its usage. The combination of cotton rolls and saliva high-volume ejector or gauze was the most common alternative to rubber dam isolation.