窩洞の深さが象牙質の知覚過敏に及ぼす影響（ヒト）

Effect of cavity depth on dentine sensitivity in man.

抄録

目的:

エナメル質-象牙質接合部（EDJ）の象牙質が、より深い象牙質よりも静水圧刺激に対して感受性が高いかどうかを明らかにすること。

OBJECTIVE: To determine if dentine at the enamel-dentine junction (EDJ) in man is more sensitive to hydrostatic pressure stimuli then deeper dentine.

デザイン:

3人の被験者（22～25歳）の8本の小臼歯の頬側と舌側の尖端に直径1mmの窩洞を形成した。最初に両方の窩洞を深くしてEDJを露出させ、次に片方の窩洞（試験窩）をEDJ下2.0mmまで0.5mmずつ深くした。窩洞は、エッチング前とエッチング後の各段階で、大気圧上400mmと大気圧下400mmの間で、5秒間の静水圧刺激でテストされた。発生した痛みの強さをVASスケールで記録し、歯内神経に誘発される活動電位をモニターするため、両方の腔に電極を設置した。

DESIGN: Cavities (1mm diam.) were cut at the tips of the buccal and lingual cusps of 8 premolars in 3 subjects (ages: 22-25 years). Both cavities were initially deepened to expose the EDJ then one (the test cavity) was deepened in steps of 0.5mm to a maximum of 2.0 mm below the EDJ. The cavities were tested at each stage, before and after etching, with 5s, hydrostatic pressure stimuli between 400 mm above, and 400 mm below atmospheric. The intensity of any pain produced was recorded on a VAS scale and electrodes were placed in both cavities in an attempt to monitor any action potentials evoked in intradental nerves.

結果:

すべての歯において、刺激によって生じる痛みの強さは、窩洞が深くなるにつれて増加する傾向があり、記録された活動電位の数も増加した（8歯中6歯）。また、エッチングされた歯質はエッチングされていない歯質よりも反応が大きく、陰圧は対応する陽圧よりも大きな反応を誘発した。

RESULTS: In all the teeth, the intensity of the pain produced by a stimulus tended to increase as the cavity was deepened, as did the number of action potentials recorded (in 6 of the 8 teeth). The responses were greater from etched than unetched dentine, and negative pressures evoked greater responses than the corresponding positive pressures.

結論:

EDJに近い歯質が深い歯質よりも静水圧刺激に敏感であるという証拠はなかった。しかし、よりコンプライアントであるため、機械的刺激に対してより敏感である可能性がある。

CONCLUSION: There was no evidence that dentine close to the EDJ was more sensitive to hydrostatic pressure stimuli than deeper dentine. It may however be more sensitive to mechanical stimuli as it is more compliant.