一般的な胸部外科手術を受けた患者の周術期における口腔ケアと管理の貢献

[Contribution of Perioperative Oral Health Care and Management for Patients who Underwent General Thoracic Surgery].

抄録

近年の放射線診断技術の進歩により、胸部疾患におけるビデオ支援胸腔鏡手術の役割は拡大し、手術適応も高齢者にまで拡大しています。また、手術や放射線治療、化学療法を受けているがん患者さんは、誤嚥性肺炎や手術部位感染、各種感染症など、口腔内に関連する合併症に遭遇する可能性があります。近年、術後の感染症、特に肺炎の予防には口腔管理が有効であることがわかってきました。したがって、がん治療の支持療法として、これらの合併症を予防するために、治療開始前に口腔管理を予定する必要があります。このような背景から、2012年の歯科診療報酬改定で周術期の口腔機能管理が強調され、一般的にも口腔ケアの重要性が認識されるようになりました。本稿では、胸部外科手術における周術期の口腔ケア・管理について、最近の既報をもとに、いくつかの意見やエビデンスを紹介する。

Due to the recent advances in radiological diagnostic technology, the role of video-assisted thoracoscopic surgery in thoracic disease has expanded, surgical indication extended to the elderly patients. Cancer patients receiving surgery, radiation therapy and/or chemotherapy may encounter complications in conjunction with the oral cavity such as aspiration pneumonia, surgical site infection and various type of infection. Recently, it is recognized that oral health care management is effective to prevent the postoperative infectious complications, especially pneumonia. Therefore, oral management should be scheduled before start of therapy to prevent these complications as supportive therapy of the cancer treatment. In this background, perioperative oral function management is highlighted in the remuneration for dental treatment revision of 2012,and the importance of oral care has been recognized in generally. In this manuscript, we introduce the several opinions and evidence based on the recent previous reports about the perioperative oral health care and management on thoracic surgery.