グラスファイバー支柱の長さと残存歯質の厚さが根充歯の破折抵抗性に及ぼす影響

Influence of glass fibre post length and remaining dentine thickness on the fracture resistance of root filled teeth.

抄録

目的:

サーモメカニカル エージング後の牛歯根の破折抵抗に及ぼすグラスファイバーポストの長さと残存歯質の厚さの影響を生体外で評価すること。

AIM: To evaluate, ex vivo, the influence of glass fibre post length and remaining thickness of dentine on the fracture resistance of bovine roots, after thermomechanical ageing.

方法:

同じサイズの90本の牛歯根を根充し、根の弱化プロトコル（NW-非弱化、MW-中弱化、HW-高弱化）とポストの長さ（7mm、9mm、12mm）により、無作為に9つのグループ（n=10）に分けた。歯根の弱化はダイヤモンドバーサーを用いて行い、残存歯質の厚みを変えた。ポストスペースを準備し、弱化した根ではグラスファイバーポストをコンポジットレジンでカスタマイズし、管腔サイズに合ったポストを作製した。化学的に活性化したレジンセメントを使用してポストを合着した。合着後、コンポジットレジン製のフルクラウンをシリコンマトリックスに装着した。生理的可動性を再現するため、根をポリエーテルで覆い、ポリウレタンに埋入した。熱機械サイクルを実施した（1200000サイクル；88N；3,8Hz；5±1℃～55±1℃）。次に、試験片に万能試験機（1mmmin；100kgf）で圧縮力を加え、耐破壊性を分析した。試験片を実体顕微鏡で分析し、破壊モード（修復可能／致命的）を分類した。その値を統計分析にかけた（二元配置アノバと5%でのTukeyの検定）。故障モードの頻度はカイ二乗検定を用いて比較した。

METHODOLOGY: Ninety bovine roots of the same size were root filled and randomly distributed into nine groups (n = 10), according to the root weakening protocol (NW - nonweakened; MW - medium weakened; HW - highly weakened) and post length (7 mm; 9 mm and 12 mm). The weakening of roots was performed using diamond burs, resulting in different thicknesses of remaining dentine. The post spaces were prepared, and in the weakened roots, the glass fibre posts were customized with composite resin, to create posts matching the canal size. Chemically activated resin cement was used to lute the posts. After luting, full crowns made of composite resin were attached to a silicon matrix. To reproduce physiological mobility, the roots were covered with polyether and embedded in polyurethane. The thermomechanical cycling was performed (1 200 000 cycles; 88N; 3,8 Hz; 5 ± 1 °C to 55 ± 1 °C). Then, the specimens were subjected to compressive force in a universal testing machine (1 mm min ; 100 kgf) to analyse the fracture resistance. The specimens were analysed through a stereomicroscope to classify the failure mode (repairable/catastrophic). The values were subjected to statistical analysis (two-way anova and Tukey's test at 5%). The frequencies of failure mode were compared using chi-square test.

結果:

長さと歯質の厚さの関連は有意であった（P>0.05）。長さ12mmの支柱では、NW根とHW根の間に差がみられた。破損モードと長さおよび残存歯質の厚さとの間に関連性が認められた。

RESULTS: The association between length and dentine thickness was significant (P > 0.05). The difference was between NW and HW roots for posts of 12 mm in length. There was an association between failure mode and the length and remaining dentine thickness.

結論:

ポストが長い歯根では、歯質の厚みが減少すると破折抵抗値が低下し、破折破壊がより優勢になった。

CONCLUSIONS: Reduced dentine thickness in roots with longer posts had lower fracture resistance values, as catastrophic failure was more predominant.