片頭痛患者における活動性トリガーポイントと頭頸部姿勢の関係

Relationship Between Active Trigger Points and Head/Neck Posture in Patients with Migraine.

抄録

目的:

片頭痛患者における活動性トリガーポイント（TrP）の存在、頭頸部姿勢、および臨床的特徴（頻度、強度、持続時間）の関係を調査すること。

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the presence of active trigger points (TrPs), craniocervical posture, and clinical features (frequency, intensity, and duration) in patients with migraine.

研究計画:

横断研究。

DESIGN: A cross-sectional study.

方法:

片頭痛患者50名（90％女性；年齢34.1歳）が参加した。片頭痛に関する臨床データ（頻度、強度、持続時間）を得た。咬筋、後頭下筋、側頭筋（前部線維、中部線維、後部線維）、胸鎖乳突筋、僧帽筋上部、帽状脾骨のトリガーポイントを両側から探索した。頭部と頚部の姿勢の8つの測定値を、K-Pacsソフトウェアを用いてX線写真から求めた。

METHODS: Fifty patients with migraine (90% women; age, 34.1 years) participated. Clinical data regarding migraine (frequency, intensity, and duration) were obtained. Trigger points were bilaterally explored in the following muscles: masseter, suboccipital, temporalis (anterior, medium, and posterior fibers), sternocleidomastoid, upper trapezius, and splenius capitis. Eight measures of head and neck posture were obtained from radiographs using the K-Pacs software.

結果:

片頭痛患者では、すべての筋に活動性および潜在性のTrPが認められ、後頭下筋、僧帽筋上部、胸鎖乳突筋、側頭筋が最も影響を受けた。その結果、活動性TrPsの 数といくつかのX線所見との間に関連性が認められ、活動性TrPsの数が多いほど、頸椎前弯の低下や頸部頭位伸展と正の関連があることが示唆された。活動性TrPsの数と片頭痛の臨床的特徴との関連はみられなかった。

RESULTS: Individuals with migraine showed active and latent TrPs in all the muscles, the suboccipital, upper trapezius, sternocleidomastoid, and temporalis muscles being the most affected. The results showed a relationship between the number of active TrPs and several x-ray outcomes, suggesting that the higher number of active TrPs was positively associated with a reduction in cervical lordosis and head extension of the head on the neck. No association between the number of active TrPs and clinical features of migraine was seen.

結論:

本研究は、活動性TrPが片頭痛患者における頸椎前弯および頭部伸展の低下と関連しているという仮説を支持するものである。

CONCLUSION: Our study supports the hypothesis that active TrPs are associated with reduced cervical lordosis and head extension in individuals with migraine.