上顎インプラントのオーバーデンチャーにおける口蓋埋入量とインプラント分布が義歯の歪みに及ぼす影響について検討した．

Influence of Palatal Coverage and Implant Distribution on Denture Strain in Maxillary Implant Overdentures.

• Toshihito Takahashi
• Tomoya Gonda
• Akiko Tomita
• Yoko Mizuno
• Yoshinobu Maeda

抄録

目的:

上顎インプラントオーバーデンチャーが臨床で使用されることが多くなってきており，これらの義歯に関連した歯科補綴合併症の報告も多くなってきている．本研究の目的は，上顎インプラントオーバーデンチャーのせん断ひずみに及ぼす口蓋被覆率とインプラントの分布の影響を検討することである．

PURPOSE: As maxillary implant overdentures are being increasingly used in clinical practice, prosthodontic complications related to these dentures are also reported more often. The purpose of this study was to examine the influence of palatal coverage and implant distribution on the shear strain of maxillary implant overdentures.

材料および方法:

上顎無歯顎模型を製作し，前歯部，前臼歯部，臼歯部にインプラントを挿入した．また，口蓋被せと口蓋被せなしの2種類の実験用オーバーデンチャーを製作し，口蓋側と口蓋側の中間線に2つのひずみゲージを取り付けた．下顎完全義歯を用いて98Nの垂直咬合荷重をかけ，各義歯のせん断ひずみを分散分析により比較した（P = 0.05）．

MATERIALS AND METHODS: A maxillary edentulous model with implants inserted in the anterior, premolar, and molar areas was fabricated. Two kinds of experimental overdentures, with and without palatal coverage, were also fabricated, and two strain gauges were attached at the midline of the labial and palatal sides. A vertical occlusal load of 98 N was applied through a mandibular complete denture, and the shear strain in each denture was compared by analysis of variance (P = .05).

結果:

すべての状況において，口蓋のない義歯のせん断ひずみは，両側に口蓋のある義歯よりも有意に高かった（P < 0.05）．口蓋のある入れ歯では，前方にインプラントがある場合にせん断ひずみが小さくなっていた．

RESULTS: In all situations, the shear strain in palateless dentures was significantly higher than in dentures with palate on both sides (P < .05). In dentures with palate, the shear strain was lower when anterior implants were present.

結論:

口蓋のない上顎インプラントのオーバーデンチャーは、インプラントの分布に関わらず、口蓋のあるオーバーデンチャーよりもはるかに高いひずみを示し、これが補綴やインプラントの合併症の原因となる可能性があります。上顎インプラントオーバーデンチャーの合併症を防ぐために最も好ましい構成は、4本以上のインプラントが広く分布している口蓋カバレッジであった。

CONCLUSION: Palateless maxillary implant overdentures exhibited much higher strain than overdentures with palate regardless of the implant distribution; this may cause more prosthodontic and implant complications. The most favorable configuration to prevent complications in maxillary implant overdentures was palatal coverage that was supported by more than four widely distributed implants.