歯の漂白と再石灰化に伴うエナメル質の変化

Enamel alteration following tooth bleaching and remineralization.

• Emilija Coceska
• Elizabeta Gjorgievska
• Nichola J Coleman
• Dragana Gabric
• Ian J Slipper
• Marija Stevanovic
• John W Nicholson

抄録

この研究の目的は、高濃度の過酸化水素を含むプロ用の歯のホワイトニング剤（レーザー照射の有無にかかわらず）のエナメル質表面への影響と、4種類の歯磨き剤による変質の再石灰化の可能性を比較することである。この研究は、ヒトの臼歯50本を対象に、オパレッセンス(®)ブーストとミラホワイト(®)レーザーブリーチングの2つのグループに分けて行われました。さらに、それぞれのグループを5つのサブグループに分け、コントロールグループと、再石灰化処理を施した4つのサブグループに分けました。試料は、SEM/3D-SEM-顕微鏡写真、SEM/EDX-定性分析、SEM/EDX-セミ定量分析で分析しました。顕微鏡写真によると、どちらのタイプの漂白も変化を引き起こすことがわかりました：強調されたペリキマタ、エロージョン、プリズム間物質の損失、レーザー治療はより積極的で、エナメルの完全性の喪失はエナメルロッドのせん断によって決定されます。再石灰化を行ったすべてのサンプルで堆積物が観察されましたが、リン酸カルシウムをベースにした歯磨き粉の堆積物は、互いに融合してエナメル質のほぼ全面を覆っているように見えました。また、GC Tooth Mousse™で再石灰化したサンプルのラインスキャンでのみ、完全性とミネラルの損失が検出されました。エナメル質の表面層における個々の元素の半定量的EDX分析により、HPを用いた歯の漂白ではNaとMgが統計的に有意に失われ、レーザーを併用した漂白ではCaとPが統計的に有意に失われることが示されました。この観点から、レーザーによる漂白は歯質に対してより攻撃的であることに留意しなければならない。しかし、これらの変化は可逆的であり、再石灰化用の歯磨き剤を使用することで修復することができる。

The purpose of this study was to compare the effects of professional tooth whitening agents containing highly concentrated hydrogen peroxide (with and without laser activation), on the enamel surface; and the potential of four different toothpastes to remineralize any alterations. The study was performed on 50 human molars, divided in two groups: treated with Opalescence(®) Boost and Mirawhite(®) Laser Bleaching. Furthermore, each group was divided into five subgroups, a control one and 4 subgroups remineralized with: Mirasensitive(®) hap+, Mirawhite(®) Gelleѐ, GC Tooth Mousse™ and Mirafluor(®) C. The samples were analysed by SEM/3D-SEM-micrographs, SEM/EDX-qualitative analysis and SEM/EDX-semiquantitative analysis. The microphotographs show that both types of bleaching cause alterations: emphasized perikymata, erosions, loss of interprizmatic substance; the laser treatment is more aggressive and loss of integrity of the enamel is determined by shearing off the enamel rods. In all samples undergoing remineralization deposits were observed, those of toothpastes based on calcium phosphate technologies seem to merge with each other and cover almost the entire surface of the enamel. Loss of integrity and minerals were detected only in the line-scans of the sample remineralized with GC Tooth Mousse™. The semiquantitative EDX analysis of individual elements in the surface layer of the enamel indicates that during tooth-bleaching with HP statistically significant loss of Na and Mg occurs, whereas the bleaching in combination with a laser leads to statistically significant loss of Ca and P. The results undoubtedly confirm that teeth whitening procedures lead to enamel alterations. In this context, it must be noted that laser bleaching is more aggressive for dental substances. However, these changes are reversible and can be repaired by application of remineralization toothpastes.

© 2015 The Authors Journal of Microscopy © 2015 Royal Microscopical Society.