治癒した歯槽骨稜または抜歯窩に即時装填シングルインプラントを埋入した後の口腔保健関連QOLの変化：5年間の前向き追跡調査

Oral health-related quality of life changes after placement of immediately loaded single implants in healed alveolar ridges or extraction sockets: a 5-year prospective follow-up study.

• Stefanie Raes
• Filiep Raes
• Lyndon Cooper
• Luis Giner Tarrida
• Stijn Vervaeke
• Jan Cosyn
• Hugo De Bruyn

抄録

目的:

シングルインプラントが口腔衛生関連QOLに与える影響については、特に抜歯窩への即時埋入と埋入を組み合わせた場合には、ほとんど調査されていない。本研究の目的は、審美的なゾーンに埋入したシングルインプラントを5年後に抜歯窩に埋入した場合のOHRQoLの変化を前向きに検討することである。

OBJECTIVES: The impact of single implants on oral health-related quality of life (OHRQoL) is scarcely investigated, especially when combined with immediate placement and loading in extraction sockets. The aim was to describe prospectively the changes of OHRQoL with single implants placed in the esthetic zone in healed ridges or in extraction sockets after 5 years.

材料と方法:

3つの臨床センターに登録された96人の患者が、102本のシングルインプラントを、治癒したリッジ（n=54本/50人）または抜歯窩（n=48本/46人）に埋入された。インプラントは直ちにプロビジョナルを施し、12週間後に永久歯冠を装着した。口腔衛生影響評価アンケート（OHIP-14）を，術前，1ヵ月後（プロビジョナル・クラウン），6ヵ月後（パーマネント・クラウン），12ヵ月後，60ヵ月後にそれぞれ実施した．OHIP-14の総合スコアは7つの領域にそれぞれ2つの項目があり，0～4のリッカート尺度で評価された（0＝全くない，4＝非常によくある）。OHIP-14スコアの変化、およびすべてのOHIPドメインの経時的な変化とグループ間の変化を、線形混合効果モデル分析で評価した。

MATERIAL AND METHODS: Ninety-six patients, enrolled at three clinical centers, received 102 single implants placed in a healed ridge (n = 54 implants/50 patients) or in extraction sockets (n = 48 implants/46 patients). Implants were immediately provisionalized, and permanent crowns were cemented after 12 weeks. Oral health impact profile questionnaires (OHIP-14) were completed before surgery, after 1 (provisional crown), 6 (permanent crown), 12 and 60 months, respectively. The overall OHIP-14 score pertains to seven domains with two items each and was assessed on a Likert scale of 0-4 (0 = never and 4 = very often). The evolution of the total OHIP-14 score and changes within all OHIP domains over time and between groups were assessed with a linear mixed-effect model analysis.

結果:

5年後のインプラントの全生存率は98％であった。両群を合わせたOHIP-14スコアの合計は、ベースライン時の0.50から6ヵ月後には0.17に減少し（P<0.001）、改善が認められた。両群ともに、このスコアは5年後まで安定していた（P=0.41）。しかし、5年後のOHIP-14スコアの合計は、抜歯群に比べて治癒群で統計的に有意に高い改善を示した（P=0.027）。

RESULTS: After 5 years, overall implant survival was 98%. The total OHIP-14 score for both groups combined decreased from 0.50 at baseline to 0.17 at 6 months (P < 0.001), indicative of improvement. For both groups, this remained stable up to 5 years (P = 0.41). However, after 5 years, the total OHIP-14 score revealed a statistically significantly higher improvement in the healed group compared with the extraction group (P = 0.027).

おわりに:

上顎の審美領域で1本の歯を失った場合，OHIPスコアの低さに反映されるように，OHRQoLの問題は限定的である。しかし，抜歯群ではOHRQoLの改善が少なく，これは欠損した歯を補うことが，現在の歯を補うことよりも有益であると考えられていることを反映している．

CONCLUSION: Missing a single tooth in the maxillary esthetic zone leads to limited OHRQoL problems as reflected by a low overall OHIP score. However, OHRQoL improves less in the extraction group, reflecting that replacing a missing tooth is perceived as more beneficial than replacing a present tooth.

© 2016 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.