レジンとセラミックのインレー、インレー、オーバーレーの生存率。システマティックレビューとメタアナリシス．

Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis.

• Susana Morimoto
• F B W Rebello de Sampaio
• M M Braga
• N Sesma
• M Özcan

抄録

このシステマティックレビューおよびメタアナリシスは、セラミックおよびレジンインレー、オンレー、オーバーレーの生存率を評価し、主な臨床転帰に関連する合併症の種類を特定することを目的とした。2 人のレビュアーがシステマティックレビューのための Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ガイドラインに準拠して、1983 年から 2015 年 4 月までに発表された論文を PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials で検索した。以下の基準を満たす臨床研究を対象とした。1) レジンおよびセラミックインレー、オンレー、オーバーレーに関する研究、2) ヒトで実施されたプロスペクティブ、レトロスペクティブ、または無作為化比較試験、3) 中退率が30％未満の研究、4) 追跡期間が5年以上の研究。メタ回帰の結果、セラミック材料の種類（長繊維質磁器 vs. ガラスセラミック）、研究デザイン（レトロスペクティブ vs. プロスペクティブ）、フォローアップ期間（5年 vs. 10年）、研究設定（大学 vs. 個人医院）は生存率に影響を与えないことが示された。ガラスセラミックスと長繊維質磁器の推定生存率は、5年後（n=5,811修復物）で92～95％、10年後（n=2,154修復物）で91％であった。失敗は骨折・欠損（4％）、歯内療法的合併症（3％）、二次う蝕（1％）、剥離（1％）、重度の限界染色（0％）と続いた。オッズ比（95％信頼区間）は、歯髄の活性度で0.19（0.04～0.96）、歯の種類（前臼歯と大臼歯）で0.54（0.17～1.69）であった。セラミックインレー、オンレー、オーバーレイは5年後と10年後の生存率が高く、骨折が最も頻度の高い失敗原因であった。

This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the survival rate of ceramic and resin inlays, onlays, and overlays and to identify the complication types associated with the main clinical outcomes. Two reviewers searched PubMed, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials for articles published between 1983 through April 2015, conforming to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines for systematic reviews. Clinical studies meeting the following criteria were included: 1) studies related to resin and ceramic inlays, onlays, and overlays; 2) prospective, retrospective, or randomized controlled trials conducted in humans; 3) studies with a dropout rate of less than 30%; and 4) studies with a follow-up longer than 5 y. Of 1,389 articles, 14 met the inclusion criteria. The meta-regression indicated that the type of ceramic material (feldspathic porcelain vs. glass-ceramic), study design (retrospective vs. prospective), follow-up time (5 vs. 10 y), and study setting (university vs. private clinic) did not affect the survival rate. Estimated survival rates for glass-ceramics and feldspathic porcelain were between 92% and 95% at 5 y (n = 5,811 restorations) and were 91% at 10 y (n = 2,154 restorations). Failures were related to fractures/chipping (4%), followed by endodontic complications (3%), secondary caries (1%), debonding (1%), and severe marginal staining (0%). Odds ratios (95% confidence intervals) were 0.19 (0.04 to 0.96) and 0.54 (0.17 to 1.69) for pulp vitality and type of tooth involved (premolars vs. molars), respectively. Ceramic inlays, onlays, and overlays showed high survival rates at 5 y and 10 y, and fractures were the most frequent cause of failure.

© International & American Associations for Dental Research 2016.