歯周炎と心血管疾患および全死亡のリスクとの関係（デンマークの全国規模のコホート研究より）

Relation of Periodontitis to Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality (from a Danish Nationwide Cohort Study).

抄録

歯周炎とアテローム性動脈硬化症は非常に一般的な慢性炎症性疾患であり、歯周炎は心血管疾患（CVD）の独立した危険因子であり、2つの疾患の間に因果関係が存在する可能性が示唆されている。デンマークの全国登録を用いて、15年以内に歯周炎の病院診断を受けた患者17,691人の全国コホートを特定し、一般住民の83,003人の対照者とマッチングさせた。ポアソン回帰分析を行い、心筋梗塞、虚血性脳卒中、心血管死、主要有害心血管イベント、全死因死亡の粗回帰率および調整後発生率比を算出した。その結果，歯周炎患者は，検討したすべてのエンドポイントのリスクが高いことが示された．この結果は、歯周炎患者におけるベースラインの併存疾患の増加を調整しても有意であり、例えば、心血管死亡の調整後発生率比は2.02（95％CI 1.87～2.18 ）、全死亡は2.70（95％CI 2.60～2.81 ）となった。病院で歯周炎と診断された患者は、併存疾患の負担が大きく、CVDおよび全死因死亡のリスクが高い。結論として、歯周炎はCVDの独立した危険因子である可能性を支持する結果となった。

Periodontitis and atherosclerosis are highly prevalent chronic inflammatory diseases, and it has been suggested that periodontitis is an independent risk factor of cardiovascular disease (CVD) and that a causal link may exist between the 2 diseases. Using Danish national registers, we identified a nationwide cohort of 17,691 patients who received a hospital diagnosis of periodontitis within a 15-year period and matched them with 83,003 controls from the general population. We performed Poisson regression analysis to determine crude and adjusted incidence rate ratios of myocardial infarction, ischemic stroke, cardiovascular death, major adverse cardiovascular events, and all-cause mortality. The results showed that patients with periodontitis were at higher risk of all examined end points. The findings remained significant after adjustment for increased baseline co-morbidity in periodontitis patients compared with controls, for example, with adjusted incidence rate ratio 2.02 (95% CI 1.87 to 2.18) for cardiovascular death and 2.70 (95% CI 2.60 to 2.81) for all-cause mortality. Patients with a hospital diagnosis of periodontitis have a high burden of co-morbidity and an increased risk of CVD and all-cause mortality. In conclusion, our results support that periodontitis may be an independent risk factor for CVD.