光重合型および両重合型ルーテイングレジンで接着した厚膜型CAD/CAMコンポジットレジンオーバーレイの加速疲労耐性

Accelerated Fatigue Resistance of Thick CAD/CAM Composite Resin Overlays Bonded with Light- and Dual-polymerizing Luting Resins.

抄録

目的:

3種類の接着方法で接着した厚膜CAD/CAMコンポジットレジンオーバーレイの耐加速疲労性を評価すること。

PURPOSE: To evaluate the accelerated fatigue resistance of thick CAD/CAM composite resin overlays luted with three different bonding methods.

材料および方法:

45本の健全なヒト下顎第2大臼歯を編成し，3つの実験群に分けた．すべての歯は5 mm厚のCAD/CAMコンポジットレジンオーバーレイで修復された．グループA：オプティボンドFLによる即時象牙質封鎖（IDS）と光重合型コンポジットレジン（ハーキュライトXRV）によるリューティングを行った。グループB：オプティボンドFLによるIDSとデュアルポリマーコンポジット（ネクサス3）による合着。グループC：オプティボンドFLとデュアルポリマーコンポジット（ネクサス3）によるダイレクトルーティング。クローズドループサーボ油圧装置を用いて周波数5Hzの咀嚼力をシミュレーションし、荷重200Nから始めて5000サイクル、その後400、600、800、1000、1200、1400Nのステップを経て最大30000サイクルの咀嚼力を負荷しました。各ステップは、水中条件下で45度の角度で平らな鋼鉄製シリンダーを介して適用されました。

MATERIALS AND METHODS: Forty-five sound human second mandibular molars were organized and distributed into three experimental groups. All teeth were restored with a 5-mm-thick CAD/CAM composite resin overlay. Group A: immediate dentin sealing (IDS) with Optibond FL and luted with light-polymerizing composite (Herculite XRV). Group B: IDS with Optibond FL and luted with dual-polymerizing composite (Nexus 3). Group C: direct luting with Optibond FL and dual-polymerizing composite (Nexus 3). Masticatory forces at a frequency of 5 Hz were simulated using closed-loop servo-hydraulics and forces starting with a load of 200 N for 5000 cycles, followed by steps of 400, 600, 800, 1000, 1200 and 1400 N for a maximum of 30,000 cycles. Each step was applied through a flat steel cylinder at a 45-degree angle under submerged conditions.

結果:

疲労試験では，Aグループで1回，Bグループで3回，Cグループで1回の故障が発生した．疲労試験の生存表分析では，グループ間に有意差は認められなかった（p = 0.154）．疲労試験に耐えた試験片は，4600 Nを限度として破壊荷重試験を行った．破壊荷重試験の生存表解析では，A群では平均破壊荷重3495.20 Nで4個，B群では平均破壊荷重4103.60 Nで6個，C群では平均破壊荷重4075.33 Nで9個が残存していることが明らかにされた．

RESULTS: The fatigue test generated one failure in group A, three failures in group B, and no failures in group C. The survival table analysis for the fatigue test did not demonstrate any significant difference between the groups (p = 0.154). The specimens that survived the fatigue test were set up for the load-to-failure test with a limit of 4600 N. The survival table analysis for the load-to-failure test demonstrates an average failure load of 3495.20 N with survival of four specimens in group A, an average failure load of 4103.60 N with survival of six specimens in group B, and an average failure load of 4075.33 N with survival of nine specimens in group C. Pairwise comparisons revealed no significant differences (p < 0.016 after Bonferroni correction).

結論:

このin vitro試験の限界の範囲内で，デュアルポリマー合着材は過酷な条件下でより良い結果をもたらすと思われるが，光重合合着コンポジットとIDSの組み合わせは厚い修復物に対して禁忌ではない，と結論付けることができる．

CONCLUSION: Within the limitations of this in vitro study, it can be concluded that although the dual-polymerizing luting material seems to provide better results under extreme conditions, light-polymerizing luting composites in combination with IDS are not contraindicated with thick restorations.