従来の印象とデジタル印象から作製した二ケイ酸リチウムクラウンの適合性をマイクロCTで評価した

Fit of lithium disilicate crowns fabricated from conventional and digital impressions assessed with micro-CT.

抄録

問題提起:

CAD-CAM（Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing）技術を用いて製作された二ケイ酸リチウムクラウンの数は増加しているが、デジタル経路を用いて製作された補綴物の精度はまだ不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Although the number of lithium disilicate crowns fabricated with computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) technology has increased, the accuracy of the prostheses produced by using digital pathways remains unknown.

目的:

本研究の目的は，デジタル印象と従来の印象から製作された二ケイ酸リチウムクラウンの辺縁および内部の不一致を比較することである．

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare marginal and internal discrepancies of lithium disilicate crowns fabricated from digital and conventional impressions.

材料と方法:

下顎第一大臼歯に二珪酸リチウム冠を作製し，ラボスキャンによるポリメタクリル酸メチルのレジンブロックをミリングして20個の複製ダイを作製した．CS3500（Carestream Dental）口腔内デジタル印象法，Trios（3shape）口腔内デジタル印象法，Ceramill Map400（Amann Girrbach）口腔外デジタル印象法，および対照群としてヒートプレス法を用いて，5個の二ケイ酸リチウムクラウンをそれぞれ4群に分けて作製した。IPS e.max CAD（Ivoclar Vivadent AG）のクラウンは，すべて5軸ミリングエンジン（Ceramill Motion2）を用いて製作した。二ケイ酸リチウムのクラウンは，リン酸亜鉛セメントを用いて指圧下で接着された．マイクロコンピュータ断層撮影装置（SkyScan1172）を用いて，辺縁部と内部の不一致を測定した．データの統計分析にはTukey正直な有意差検定を用いた一元的ANOVAを使用した(α=.05)。

MATERIAL AND METHODS: A typodont mandibular first molar was prepared for a lithium disilicate crown, and 20 duplicate dies were fabricated by milling poly(methyl methacrylate) resin blocks from laboratory scans. Four groups of 5 lithium disilicate crowns each were created by using a CS3500 (Carestream Dental) intraoral digital impression; Trios (3shape) intraoral digital impression; Ceramill Map400 (Amann Girrbach) extraoral digital impression; and a heat-press technique as a control group. All of the IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent AG) crowns were produced using a 5-axis milling engine (Ceramill Motion2). The lithium disilicate crowns were cemented with zinc phosphate cement under finger pressure. Marginal and internal discrepancies were measured using micro-computed tomography (SkyScan1172). One-way ANOVAs with the Tukey honest significant differences test were used for statistical analysis of the data (α=.05).

結果:

CS3500の二ケイ酸リチウムクラウンの平均マージンディコンパンシーは129.6μm，Ceramill Map400では200.9μm，ヒートプレス法では207.8μm 176.1μm，CS3500のinternal discrepancy volumeはTriosで25.3mm，40.7mm，Ceramill Map400で29.1mm，ヒートプレス法で29.1mmと31.4mmであった．CS3500群は他の3群と比較して有意に良好な辺縁の不一致を示し、Trios群と比較して内部の不一致体積は小さかった(P<.05)。

RESULTS: The mean marginal discrepancies of CS3500 lithium disilicate crowns were 129.6 μm, 200.9 μm for Ceramill Map400, and 207.8 μm 176.1 μm for the heat-press technique; and the internal discrepancy volumes for CS3500 were 25.3 mm, 40.7 mm for Trios, 29.1 mm for Ceramill Map400, and 29.1 and 31.4 mm for the heat-press technique. The CS3500 group showed a significantly better marginal discrepancy than the other 3 groups and a smaller internal discrepancy volume than the Trios group (P<.05).

おわりに:

2つの口腔内デジタル印象を用いて製作されたIPS e.max CADクラウンの間には有意な差が認められたが，口腔外デジタル印象を用いて製作されたIPS e.max CADクラウンとヒートプレス法を用いて製作されたIPS e.max プレスクラウンの間には差が認められなかった。

CONCLUSIONS: Significant differences were found between IPS e.max CAD crowns produced using 2 intraoral digital impressions, whereas no differences were found between IPS e.max CAD crowns produced from an extraoral digital impression and IPS e.max Press crowns produced using a heat-press technique.