歯肉溝液ヘモグロビン含量と歯周病臨床パラメータとの相関性

Correlation Between Gingival Crevicular Fluid Hemoglobin Content and Periodontal Clinical Parameters.

抄録

背景:

プロービングデプス（PD）とブリーディングオンプロービング（BOP）は歯周病診断に不可欠な臨床パラメータである。本研究では、PDおよびBOPとともに歯肉溝液（GCF）中のヘモグロビン（Hb）を検出することで診断精度が向上するかどうかを検討した。

BACKGROUND: Probing depth (PD) and bleeding on probing (BOP) are essential clinical parameters used for periodontal diagnosis. This study investigated whether detection of hemoglobin (Hb) in gingival crevicular fluid (GCF), along with PD and BOP, would improve diagnostic accuracy.

方法:

プラークインデックス（PI）を測定した後、歯周維持療法を開始した患者184名の上顎および下顎の前歯401本の歯肉溝からGCFを採取した。臨床的パラメータ（歯肉指標[GI]，PD，臨床的付着レベル[CAL]，BOP）を記録した．GCF中のHb値はイムノクロマトグラフィーにより評価した．さらに、PDの程度とGCFの量に基づいてPI、GI、CALのカットオフ値を作成し、分析した。

METHODS: After plaque index (PI) was measured, GCF was collected from the gingival sulci of 401 anterior teeth in the maxilla and mandible from 184 patients who had entered periodontal maintenance therapy. Clinical parameters (gingival index [GI], PD, clinical attachment level [CAL], and BOP) were recorded. Hb values in GCF were assessed by immunochromatography. Moreover, cutoff values for PI, GI, and CAL based on the degree of PD and amount of GCF were created and analyzed.

結果:

すべてのカットオフ値以下であった107部位中、歯周安定期群のBOP陰性（-）105部位のGCF検体から64.8％のHbが検出された。歯周病要管理群では，歯周病の改善は認められなかったが，すべてのカットオフ値以上であった122部位中71部位からBOP（-）が検出された．これら71のBOP(-)部位のGCF検体の88.7％からHbが検出された．

RESULTS: Hb was detected in 64.8% of GCF samples in 105 BOP-negative (-) sites in the periodontally stable group out of 107 sites that were less than all cutoff values. There were 71 BOP(-) sites in the periodontal-management-required group out of 122 sites that were more than all cutoff values, although no improvement in periodontal disease was observed. Hb was detected in 88.7% of GCF samples from these 71 BOP(-) sites.

結論:

歯周病安定群および歯周病要管理群ともにBOP(-)歯肉溝のGCF検体の60％以上にHbが検出された。これらの結果から、歯肉溝における微小出血由来のHbの検査は、前臨床診断の指標となる可能性が示唆された。

CONCLUSIONS: Hb was observed in more than 60% of GCF samples in BOP(-) gingival sulci in both periodontally stable and periodontal-management-required groups. These results suggest inspection of Hb derived from microbleeding in gingival sulci may serve as an index for preclinical diagnosis.