パーシャルエクストラクションセラピー（PET）その1．ポンティックおよびイミディエイトインプラント部位における歯槽堤の輪郭の維持

Partial Extraction Therapies (PET) Part 1: Maintaining Alveolar Ridge Contour at Pontic and Immediate Implant Sites.

抄録

抜歯後の頬側堤の崩壊は、修復歯科学およびインプラント歯科学において重要な課題である。組織や補強材を用いた様々なリッジ保存法が文献上提案されています。少し変わったアプローチとして、歯牙そのものを使用する方法があります。歯根沈下は40年以上前から文献的に報告されており、沈下した歯根が歯周組織を保持し、ポンティック部位や義歯下の骨を保存し、リッジを保持することが実証されている。ソケットシールドテクニックは、インプラント埋入と同時に歯根部を形成するもので、組織学的にも臨床的にも審美的なインプラント治療が期待できることが証明されている。ポンティックシールドは、歯根沈下法が不可能なポンティック形成部位において、歯槽堤を保持する技術である。これらのテクニックを総称してPET（Partial Extraction Therapy）と呼ぶことがあるが、これは文献的にも臨床的にも新しい用語である。本稿では、これらの歯根保存療法について、その分類と応用の手引きについて概説する。

Buccopalatal collapse of the postextraction ridge is a significant challenge in restorative and implant dentistry. A variety of ridge preservation techniques using tissue and augmentative materials have been proposed in the literature. A slightly different approach is to use the tooth itself. Root submergence has been reported in the literature for more than 4 decades, and it has been demonstrated that the submerged tooth root retains the periodontal tissues and preserves the bone in pontic sites or below dentures to retain the ridge. The socket-shield technique entails preparing a tooth root section simultaneous to immediate implant placement and has demonstrated histologic and clinical results that are highly promising to esthetic implant treatment. The pontic shield technique preserves the alveolar ridge at sites intended for pontic development where the root submergence technique is not possible. The aforementioned techniques collectively may be termed partial extraction therapies (PET), a term newly introduced into the literature and clinical environment. This article is a review of these ridge preservation therapies, providing a classification and a guide to their application.