接着剤の種類と埋入手法が臼歯部コンポジットレストレーションの術後知覚過敏に及ぼす影響

Influence of Adhesive Type and Placement Technique on Postoperative Sensitivity in Posterior Composite Restorations.

抄録

目的:

この二重盲検無作為化臨床試験では、2つの異なる接着戦略（セルフエッチとエッチアンドリンス）で接着した臼歯部コンポジットレジン修復物において、埋入テクニック（インクリメンタルフィルとバルクフィル）の術後感度を比較した。

PURPOSE: This double blind, randomized clinical trial compared the postoperative sensitivity of the placement technique (incremental and bulk fill) in posterior composite resin restorations bonded with two different adhesive strategies (self-etch and etch-and-rinse).

方法:

72名（n=236）の窩洞深さ3mm以上の臼歯部窩洞を無作為に4群に分けた。修復物は、エッチアンドリンスのテトリックNボンド（Ivoclar Vivadent）またはセルフエッチのテトリックNボンドSE（Ivoclar Vivadent）を用いて接着した。コンポジットレジンであるテトリックNセラムバルクフィル（Ivoclar Vivadent）は、インクリメンタルまたはバルクフィルテクニックで埋入した。経験豊富で較正された2名の審査官が、1週間の臨床使用後にWorld Dental Federationの基準を用いて修復物を評価した。術後の自発的知覚過敏は、修復処置後48時間までと1週間後に、0～4の数値評価スケールと0～10および0～100の視覚的アナログスケールを用いて評価した。

METHODS: Posterior dental cavities of 72 participants (n=236), with a cavity depth of at least 3 mm, were randomly divided into four groups. The restorations were bonded using either the etch-and-rinse Tetric N-Bond (Ivoclar Vivadent) or the self-etch Tetric N-Bond SE (Ivoclar Vivadent). The composite resin Tetric N-Ceram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent) was placed either incrementally or using the bulk-fill technique. Two experienced and calibrated examiners evaluated the restorations using World Dental Federation criteria after one week of clinical service. Spontaneous postoperative sensitivity was assessed using a 0-4 numerical rating scale and a 0-10 and 0-100 visual analog scale up to 48 h after the restorative procedure and after one week.

結果:

術後自発性知覚過敏のリスク（p>0.49）および強度（p>0.38）は、接着戦略や充填テクニックに影響されなかった。術後知覚過敏の全リスクは20.3％（95％信頼区間15.7-25.9）であり、一般的に修復処置後48時間以内に生じた。

RESULTS: The risk (p>0.49) and intensity of spontaneous postoperative sensitivity (p>0.38) was not affected by the adhesive strategy or the filling technique. The overall risk of postoperative sensitivity was 20.3% (95% confidence interval 15.7-25.9) and typically occurred within 48 hours after the restorative procedure.

結論:

術後即時知覚過敏の全リスクは20.3％であり、接着戦略（エッチアンドリンス/セルフエッチ）および充填テクニック（インクリメンタル/バルク）のいずれにも影響されなかった。

CONCLUSIONS: The overall risk of immediate postoperative sensitivity was 20.3% and was not affected by either the adhesive strategy (etch-and-rinse/self-etch) or the filling technique (incremental/ bulk).