歯肉退縮および臨床的アタッチメントロスに対する頭蓋顔面形態の影響を推定する

Estimating effects of craniofacial morphology on gingival recession and clinical attachment loss.

抄録

目的:

顔面形態とアタッチメントロスおよび歯肉退縮との関連性に関するエビデンスは不足している。我々は、顔の幅と長さの比（顔面指数）で表される顔のタイプが、歯周病のアタッチメントロスと関連しているかどうかを分析した。その結果、幅広の顔は長顔よりも歯肉退縮（GR）と臨床的アタッチメントロス（CAL）が少ないという仮説を立てた。

OBJECTIVES: Evidence on possible associations between facial morphology, attachment loss and gingival recession is lacking. We analysed whether the facial type, which can be described by the ratio of facial width and length (facial index), is related to periodontal loss of attachment, hypothesizing that a broad face might be associated with less gingival recession (GR) and less clinical attachment loss (CAL) than a long face.

材料と方法:

ポメラニア州の人口ベースの健康調査の11年間の追跡調査のデータを使用した。歯周病のアタッチメントロスはGRとCALで評価した。年齢と性別を調整した線形回帰モデルを用いて，磁気共鳴画像による頭部スキャンから抽出した特定のランドマークに基づく距離と，臨床的に評価したGRまたはCALとの関連を評価した（N=556）。

MATERIALS AND METHODS: Data from the 11-year follow-up of the population-based Study of Health in Pomerania were used. Periodontal loss of attachment was assessed by GR and CAL. Linear regression models, adjusted for age and gender, were used to assess associations between specific landmark based distances extracted from magnetic resonance imaging head scans and clinically assessed GR or CAL (N = 556).

結果:

すべての歯を分析した結果、頭蓋骨の最大幅が大きいほど、平均GRが低く（B=-0.016, 95% CI: -0.030; -0.003, p=0.02）、平均CALが低い（B=-0.023, 95% CI: -0.040; -0.005, p=0.01）ことがわかった。さらに、細長い顔は、GRとCALの平均値の増加と有意に関連していた（Facial Index, P for trend=0.02 and p=0.01, それぞれ）。また，切歯と犬歯では，小臼歯や大臼歯に比べて，より顕著な関連性が認められた。

RESULTS: Analysing all teeth, a higher maximum cranial width was associated with a lower mean GR (B = -0.016, 95% CI: -0.030; -0.003, p = 0.02) and a lower mean CAL (B = -0.023, 95% CI: -0.040; -0.005, p = 0.01). Moreover, a long narrow face was significantly associated with increased mean GR and CAL (facial index, P for trend = 0.02 and p = 0.01, respectively). Observed associations were more pronounced for incisors and canines than for premolars and molars.

おわりに:

本研究では，頭蓋顔面形態，特に頭蓋幅と顔面指数が，歯周病のアタッチメント喪失の潜在的な危険因子であることを明らかにした．

CONCLUSION: This study revealed craniofacial morphology, specifically the cranial width and the facial index, as a putative risk factor for periodontal loss of attachment.