XP-endoフィニッシャーと2つの異なるプロトコールによる根尖部根管からのバイオフィルム除去に対するインビトロでの有効性

In Vitro Efficacy of XP-endo Finisher with 2 Different Protocols on Biofilm Removal from Apical Root Canals.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、人工根尖溝を有する感染歯モデルを用いて、XP-endo Finisher (XPF; FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Switzerland)のバイオフィルム除去における有効性を、従来のニードルイリゲーション(CNI)およびパッシブ超音波イリゲーション(PUI)と比較して評価することである。

INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the XP-endo Finisher (XPF; FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) in biofilm removal in comparison with conventional needle irrigation (CNI) and passive ultrasonic irrigation (PUI) using an infected tooth model with an artificial apical groove.

方法:

抽出した54本のヒト単根小臼歯を選択した。各歯を縦に2分割し、管壁の先端部分に溝を形成した。混合細菌バイオフィルムを4週間増殖させた後、分割した半分を再び組み立て、Vortex Blueファイル（Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK）を用いて40/.06サイズのインスツルメンテーションを行った。インスツルメントを装着した歯は、最終的なイリゲーションプロトコールに従って6群（n=8）に無作為に割り付けられた。3つの異なる手法（CNI、PUI、XPF）を、それぞれ連続イリゲーションまたは3段階イリゲーションで行った。溝の内外に残存するバイオフィルムの量を評価するため、走査型電子顕微鏡写真を撮影した。

METHODS: Fifty-four extracted human single-rooted premolars were selected. Each tooth was split longitudinally into 2 halves, with a groove made in the apical segment of the canal wall. After growing mixed bacteria biofilm for 4 weeks, the split halves were reassembled and instrumented using Vortex Blue files (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK) to size 40/.06. The instrumented teeth were randomly assigned to 6 groups (n = 8) according to the final irrigation protocol. Three different techniques (CNI, PUI, and XPF) were performed each with either continuous irrigation or 3-step irrigation. Scanning electron microscopic images were taken to evaluate the amount of residual biofilm inside and outside the groove.

結果:

4週間後、コントロールの各管路でバイオフィルムの強固な増殖が観察された。XPFは溝内外でのバイオフィルム除去効果が最も高く、次いでPUI、CNIの順であった（P<.05）。3ステッププロトコルを用いたXPF 2群は、溝内連続潅注を行ったXPF 1群よりも優れた抗バイオフィルム効果を示した（P<.05）。

RESULTS: Robust growth of biofilm was observed in each canal of the controls after 4 weeks. XPF showed the best biofilm removal efficacy inside and outside the groove followed by PUI and CNI (P < .05). The XPF 2 group using the 3-step protocol showed better antibiofilm efficiency than the XPF 1 group with continuous irrigation inside the groove (P < .05).

結論:

XP-エンドフィニッシャーは、潅注攪拌技術として、根管システムの届きにくい領域からバイオフィルムを除去するのに役立つ可能性がある。XPFを使用した場合、3ステップの灌流プロトコルは連続灌流よりも効果的であった。

CONCLUSIONS: The XP-endo Finisher, as an irrigation agitation technique, may help to remove biofilm from hard-to-reach areas in the root canal system. The 3-step irrigation protocol was more effective than continuous irrigation when XPF was used.