ラテンアメリカおよびカリブ海諸国の栄養状況：現在のシナリオ、過去の傾向、データのギャップ

Nutrition situation in Latin America and the Caribbean: current scenario, past trends, and data gaps.

抄録

目的:

ラテンアメリカおよびカリブ海諸国（LAC）における栄養状態の現状を把握し、栄養サーベイランスにおけるデータギャップおよび傾向を明らかにすること。

OBJECTIVE: To determine the current nutritional status in Latin America and the Caribbean (LAC) and identify data gaps and trends in nutrition surveillance.

方法:

世界保健機関（WHO）の世界栄養目標2025に向けた進捗状況を含め、LAC諸国の栄養状態のモニタリングが可能な公式情報源を特定するため、体系的なインターネット検索を実施した。国の栄養サーベイランスシステムからの報告書および国を代表する調査に関する報告書を収集・照合し、1）ライフコースの身体測定指標およびバイオマーカーに基づいて栄養状態を分析し、2）データの利用可能性におけるギャップおよび栄養欠乏の傾向を特定した。鉄、ビタミンA、ヨウ素、葉酸、およびビタミンB12の欠乏に関する情報も収集し、照合した。

METHODS: A systematic Internet search was conducted to identify official sources that allowed for monitoring of LAC countries' nutritional status, including progress toward World Health Organization Global Nutrition Targets 2025. Reports from national nutrition surveillance systems and reports on nationally representative surveys were collected and collated to 1) analyze nutritional status, based on life-course anthropometric indicators and biomarkers, and 2) identify gaps in data availability and trends in nutritional deficiencies. Information on iron, vitamin A, iodine, folate, and vitamin B12 deficiency was also collected and collated.

結果:

LAC諸国／地域46ヵ国のうち22ヵ国（48％）が、5歳未満児および生殖年齢の女性（WRA）の栄養不良（発育阻害、低体重、消耗症）に関する情報を有していた。17カ国（38％）が5歳未満児とWRAの貧血に関する情報を、12カ国（27％）が妊婦の貧血に関する情報を持っていた。この地域のすべての国で、過去数十年の間に全体的な栄養状態は改善されたが、LAC諸国の中には、子どもやWRAにおける発育阻害や貧血の有病率が依然として高い国もあった。過体重は、データが入手可能な9カ国で、WRAの少なくとも50％に影響を与え、子どもで増加していた。学齢期の子ども、青年、成人男性、高齢者のデータは、この地域では乏しかった。

RESULTS: Twenty-two of the 46 LAC countries/territories (48%) had information on undernutrition (stunting, underweight, and wasting) in children under 5 years old and women of reproductive age (WRA). Seventeen countries (38%) had information on anemia in children under 5 years old and WRA, and 12 (27%) had information on anemia in pregnant women. Although overall nutritional status has improved in the past few decades in all countries in the region, some LAC countries still had a high prevalence of stunting and anemia in children and WRA. Overweight affected at least 50% of WRA in nine countries with available data, and was increasing in children. Data for school-age children, adolescents, adult males, and older adults were scarce in the region.

結論:

利用可能な情報があるLAC諸国では、全体的な栄養状態は改善されているが、発育阻害、貧血、ビタミンA欠乏症は多くの国々で依然として公衆衛生上の問題であり、過体重は流行しているため、あらゆる形態の栄養不良に取り組むために、栄養に配慮した、栄養に特化した介入を拡大するためのさらなる努力が必要である。栄養情報システムはこの地域では脆弱であり、各国は栄養状態指標をモニターする能力を強化する必要がある。

CONCLUSIONS: Overall nutritional status has improved in the LAC countries with available information, but more efforts are needed to scale up nutrition-sensitive and nutrition-specific interventions to tackle malnutrition in all its forms, as stunting, anemia, and vitamin A deficiency are still a public health problem in many countries, and overweight is an epidemic. Nutrition information systems are weak in the region, and countries need to strengthen their capacity to monitor nutritional status indicators.