根が完全に形成された第三大臼歯の外科的に作成したソケットと新鮮な抜歯ソケットへの自家移植：10年間の比較研究

Autotransplantation of third molars with completely formed roots into surgically created sockets and fresh extraction sockets: a 10-year comparative study.

抄録

この研究の目的は、成熟した第三大臼歯を外科的に作成したソケットと新鮮な抜歯ソケットに自家移植した場合の長期的な臨床結果を、生存率と機能的成功率に関して分析し、比較することである。60人の患者（平均年齢33.1歳）に、根が完全に形成された合計65本の第三大臼歯が自家移植された。そのうち36歯は、ガイド下骨再生（GBR：delayed autotransplantation）の有無にかかわらず、外科的に作成したソケットに自家移植され、29歯は新鮮な抜歯ソケットに自家移植された（即時自家移植：対照群）。すべての患者は、毎年臨床検査とX線検査を受けた（平均追跡期間9.9年、範囲7～13年）。対照群、GBR群、GBRなし群の生存率は、それぞれ93.1％、95.2％、80.0％であり、群間に有意差はなかった。炎症性歯根吸収や歯根強直の頻度に関しても、群間で統計学的有意差は認められなかった。年齢は臨床結果に影響しなかった。これらの結果から、根が完全に形成された第三大臼歯の自家移植は、外科的に形成された抜歯窩と新鮮な抜歯窩のいずれにおいても有効であり、症例の選択と治療が適切であれば、長期的に高い成功率が得られることが示唆された。

The aim of this study was to analyze and compare the long-term clinical outcomes of mature third molar autotransplantation in surgically created sockets and fresh extraction sockets with regard to survival and functional success rates. A total of 65 third molars with completely formed roots were autotransplanted in 60 patients (average age 33.1 years). Thirty-six of the teeth were autotransplanted into surgically created sockets with or without guided bone regeneration (GBR; delayed autotransplantation), while 29 were autotransplanted into fresh extraction sockets (immediate autotransplantation; control group). All patients underwent annual clinical and radiographic examinations (average follow-up 9.9 years, range 7-13 years). The survival rates for the control, GBR, and no GBR groups were 93.1%, 95.2%, and 80.0%, respectively, with no significant differences among the groups. There were no statistically significant differences among the groups with regard to the frequency of inflammatory root resorption or root ankylosis. Age did not influence the clinical outcomes. These results suggest that the autotransplantation of third molars with completely formed roots is effective in both surgically created and fresh extraction sockets and provides a high long-term success rate if cases are selected and treated appropriately.