MTA FillapexおよびAdseal根管用シーラーの根尖封鎖能に及ぼす潅注液の影響

The effect of irrigating solutions on the apical sealing ability of MTA Fillapex and Adseal root canal sealers.

抄録

歯内療法用シーラーの最大限の封鎖能力または接着力は、スメア層を効果的に除去した後に達成することができます。歯内洗浄剤は，スミア層の除去を助け，歯質保持力を向上させる．本研究の目的は，2種類の根管灌流液（5.25% NaOCl，17% EDTA，QMix）が2種類の根管シーラー（MTA Fillapex，Adseal）の根管端封鎖能に及ぼす影響を評価することであった． 46本の単一根管歯が，10本ずつの4つの実験グループと，3本ずつの陽性グループと陰性グループに分けられた．根管はステップバックテクニックを用いて作製した．第1グループと第2グループの歯には，5.25％NaOClと17％EDTAを，第3グループと第4グループの歯にはQMixをそれぞれ投与した．最後にすべての歯を滅菌生理食塩水で洗浄し，ペーパーポイントにて乾燥させた．閉塞は，ラテラルコンデンセーションテクニックを用いてガッタパーチャで行われた．MTA Fillapexシーラーを第1グループと第3グループで使用し、第2グループと第4グループではAdsealを使用した。染料浸透法を用いて歯根端の漏出を評価した．データはSPSS 14を用いたKruskal-Wallis検定およびMann-Whitney検定で分析した。統計的有意性はP < 0.05とした。 3群は最大量の頂部漏出（3.7±0.3mm）を示したが、2群はすべての実験群の中で最も少ない頂部漏出量（2.1±0.4mm）を示した。全実験群間で頂部漏出量に有意な差が認められた（P = 0.00001）。 本研究の制限内では、5.25%次亜塩素酸ナトリウム、17%EDTA、アドシールの順で、最も優れた頂部封鎖をもたらした。

Maximum sealing ability or adhesion of endodontic sealers can be achieved after effective removal of the smear layer. Endodontic irrigants assist in adequate removal of the smear layer, improving the retention mechanism. The aim of this study was to evaluate the effect of two different root canal irrigation solutions (5.25% NaOCl followed by 17% EDTA and QMix) on the apical sealing ability of two different root canal sealers (MTA Fillapex and Adseal). Forty-six single-canal teeth were divided into 4 experimental groups of 10 teeth each and a positive and negative group of 3 teeth each. The root canals were prepared using step-back technique. The teeth in groups 1 and 2 were irrigated with 5.25% NaOCl followed by 17% EDTA and the teeth in groups 3 and 4 were irrigated with QMix. Finally all the teeth were flushed with sterile saline and dried using paper points. Obturation was accomplished by gutta-percha using lateral condensation technique. MTA Fillapex sealer was used in groups 1 and 3 whereas Adseal was used in groups 2 and 4. Dye penetration method was used to evaluate apical leakage. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests using SPSS 14. Statistical significance was set at P < 0.05. Group 3 showed maximum amount of apical leakage (3.7±0.3 mm) whereas group 2 exhibited the least amount of apical leakage (2.1 ± 0.4 mm) among all the experimental groups. Significant differences were found in the amount of apical leakage between all the groups (P = 0.00001). Within the limitations of this study, 5.25% sodium hypochlorite followed by 17% EDTA and Adseal resulted in the best apical seal.