ひび割れ歯の症状と外見的特徴の相関：The National Dental Practice-Based Research Networkから得られた知見

Correlation between symptoms and external characteristics of cracked teeth: Findings from The National Dental Practice-Based Research Network.

抄録

背景:

歯にひびが入ることは、成人の歯列において普遍的である。本研究の目的は、どのような患者の特徴や行動、および歯やひび割れの外的特徴が、ひび割れ歯が症状を呈することと相関するかを明らかにすることである。

BACKGROUND: Cracked teeth are ubiquitous in the adult dentition. The objective of this study was to determine which patient traits and behaviors and external tooth and crack characteristics correlate with cracked teeth being symptomatic.

方法:

The National Dental Practice-Based Research Networkの歯科医師は、観察可能な外的クラックが1つ以上ある、1本の重要な臼歯を有する患者をこの観察研究に登録した。著者らは、患者レベル、歯レベル、クラックレベルでデータを収集した。一般化推定方程式を用いて、クラックの症状がある歯に関連する有意な（P＜0.05）独立オッズ比（OR）を求めた。

METHODS: Dentists in The National Dental Practice-Based Research Network enrolled a convenience sample of patients each with a single, vital posterior tooth with at least 1 observable external crack in this observational study; they enrolled 2,975 cracked teeth from 209 practitioners. The authors collected data at the patient level, tooth level, and crack level. They used generalized estimating equations to obtain significant (P < .05) independent odds ratios (OR) associated with teeth that were symptomatic for a crack.

結果:

人口統計学で調整した後、ひび割れ歯の症状と正の相関を示した特徴には、歯を食いしばったり、削ったり、押し付けたりする患者（OR、1.30；95％信頼区間[CI]、1.12-1.50）、臼歯（OR、1.58；95％CI、1.30-1.92）、摩耗面がある歯（OR、1.58；95％CI、1.30-1.92）が含まれた。92）、エナメル質を貫通する摩耗面がある歯（OR、1.22；95％CI、1.01-1.40）、むし歯病変（OR、1.31；95％CI、1.07-1.60）、歯の遠位面にあるクラック（OR、1.31；95％CI、1.13-1.52）、透過光を遮るクラック（OR、1.31、95％CI、1.09-1.57）であった。着色したひび割れを有する歯は、ひび割れ歯の症状を有することと負の関連があった（OR、0.68；95％CI、0.55-0.84）。

RESULTS: Characteristics positively associated with cracked tooth symptoms, after adjusting for demographics, included patients who clenched, ground, or pressed their teeth together (OR, 1.30; 95% confidence interval [CI], 1.12-1.50), molars (OR, 1.58; 95% CI, 1.30-1.92), teeth with a wear facet through enamel (OR, 1.22; 95% CI, 1.01-1.40), carious lesions (OR, 1.31; 95% CI, 1.07-1.60), cracks that were on the distal surface of the tooth (OR, 1.31; 95% CI, 1.13-1.52), and cracks that blocked transilluminated light (OR, 1.31, 95% CI, 1.09-1.57). Teeth with stained cracks were negatively associated with having cracked tooth symptoms (OR, 0.68; 95% CI, 0.55-0.84).

結論:

患者が歯ぎしりまたは食いしばりを報告し、透過光を遮断する遠位クラックを有する大臼歯を有する場合に、ひび割れ歯が無症状である可能性が最も高かった。

CONCLUSIONS: The greatest likelihood of a cracked tooth being symptomatic was found when patients reported clenching or grinding their teeth and had a molar with a distal crack that blocked transilluminated light.

実践的意義:

この情報は、ひび割れ歯の予後に関する意思決定プロセスにおいて歯科医師に役立つ。

PRACTICAL IMPLICATIONS: This information can help inform dentists in the decision-making process regarding the prognosis for a cracked tooth.