根管治療に失敗した歯において，さまざまな手技を用いて根管充填材を除去した後の術後疼痛：無作為化臨床試験

Postoperative pain after the removal of root canal filling material using different techniques in teeth with failed root canal therapy: a randomized clinical trial.

抄録

目的:

本研究では、慢性根尖性歯周炎を有する上切歯に対する再治療において、異なる術式を用いて根管充填材除去後の術後疼痛の強さと持続時間を評価した。

OBJECTIVES: This study evaluated the intensity and duration of postoperative pain after the removal of root canal filling material in retreatment procedures of upper incisor teeth with chronic apical periodontitis, using different techniques.

材料と方法:

慢性根尖性歯周炎を有する上切歯の再治療が必要な患者135名を対象とした。患者を古い管腔充填材の除去方法によって3群45名に割り付けた。第1群では、手やすりを用いて管充填材を除去した。第2群では、ProTaperユニバーサルリトリートメント（PTUR）器具を用いて管腔充填材を除去した。グループ3では、Reciproc器具を用いて管腔充填材を除去した。その後、歯は水酸化カルシウムで投薬され、仮充填材で封鎖された。術後疼痛の有無は、6、12、24、48、72時間後、7日後、そして最終的に10日後に評価した。

MATERIALS AND METHODS: One hundred and thirty-five patients requiring retreatment of upper incisor teeth with chronic apical periodontitis were included in the study. The patients were assigned to three groups of 45 patients, according to the method used to remove old canal filling material. In group 1, canal filling material was removed using hand files. In group 2, the canal filling material was removed with ProTaper universal retreatment (PTUR) instruments. In group 3, Reciproc instruments were used to remove canal filling material. Teeth were then medicated with calcium hydroxide and sealed using temporary filling material. The presence of postoperative pain was assessed after 6, 12, 24, 48 and 72 h, 7 days, and finally after 10 days.

結果:

72時間後、7日後、10日後を除くすべての時間間隔において、第1群の参加者は第2群および第3群の参加者よりも強い術後疼痛を報告した（p=0.02）。すべての時間間隔において、第2群と第3群の疼痛スコアに差はなかった（p=0.08）。すべての群において、術後疼痛の強さは時間の経過とともに減少した。管腔充填材の除去に要した時間は、ハンド再治療群およびProTaper再治療群に比べ、Reciproc群の方が短かった（p=0.032）。

RESULTS: In all time intervals, except for 72 h, 7 days and 10 days, group 1 participants reported more intense postoperative pain than those in groups 2 and 3 (p = 0.02). In all time intervals, there was no difference in the pain scores between groups 2 and 3 (p = 0.08). In all groups, the intensity of postoperative pain decreased over time. The required time to remove canal filling material was less for the Reciproc group compared to the hand and ProTaper retreatment groups (p = 0.032).

結論:

慢性の歯根膜炎を有する上切歯歯の非外科的歯内療法的再治療（NSER）後の術後疼痛は，ハンドファイルの方がProTaper再治療およびReciprocファイルと比較して大きかった．

CONCLUSIONS: Hand files caused greater postoperative pain after non-surgical endodontic retreatment (NSER) of upper incisor teeth with chronic apical periodontitis compared to the ProTaper retreatment and Reciproc files.