歯科インプラント周囲の限界骨レベルに影響を与える外科的および患者の要因。システマティック・レビューの包括的な概要

Surgical and Patient Factors Affecting Marginal Bone Levels Around Dental Implants: A Comprehensive Overview of Systematic Reviews.

• Miriam Ting
• Matthew S Tenaglia
• Gary H Jones
• Jon B Suzuki

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、ヒトのオッセオインテグレーションされた歯科用インプラントの周囲の限界骨量に影響を与える外科的および患者の要因に関するシステマティックレビューおよびメタアナリシスの包括的な概観を行うことである。

OBJECTIVES: The objective of this systematic review was to perform a comprehensive overview of systematic reviews and meta-analyses of surgical and patient factors affecting marginal bone loss around osseointegrated dental implants in humans.

材料と方法:

2015年11月までに発表されたシステマティックレビューとメタアナリシスを電子データベースで検索した。

MATERIAL AND METHODS: Electronic databases were searched for systematic reviews and meta-analyses published up to November 2015.

RESULTS:

選択された41件の論文のうち、11件はインプラント要因を評価し、10件は患者要因を評価し、19件は手術プロトコル関連要因を評価し、1件は3つの要因すべてを評価していた。選ばれた研究は、品質についてAMSTARの評価を受けた。以下のパラメータは、限界骨量に統計的に有意な影響を与えた。(1)歯周病患者は歯周病健常者に比べて限界骨量が有意に多い、(2)全身性の侵襲性歯周炎患者は慢性歯周炎患者に比べて有意に多い、(3)歯槽骨ソケットの保存法では有意に少ない、(4)歯槽骨稜の増大部位では有意に多い、(5)女性よりも男性の方が有意に多い、(6)非喫煙者よりも喫煙者の方が有意に多い、(7)喫煙者も下顎よりも上顎の方が有意に限界骨量が多い。

RESULTS: Of the 41 articles selected, 11 evaluated implant factors, 10 evaluated patient factors, 19 evaluated surgical protocol-related factors, and one evaluated all three factors. The chosen studies were AMSTAR rated for quality. The following parameters have statistically significant effect on marginal bone loss: (1) marginal bone loss was significantly more in patients with periodontitis than in periodontally healthy patients; (2) significantly greater in generalized aggressive periodontitis patients compared with chronic periodontitis patients; (3) significantly less in alveolar socket preservation techniques; (4) significantly more in alveolar ridge augmentation sites; (5) significantly more in men than in women; (6) significantly more in smokers than in nonsmokers; and (7) smokers also have significantly more marginal bone loss in the maxilla than in the mandible.

結論:

辺縁骨欠損に影響を及ぼす外科的要因と患者の要因を知ることは、臨床家がインプラント支持症例の寿命と長期的成功を高めるためのインプラント治療法を選択する際に、情報に基づいた選択をするのに役立ちます。

CONCLUSION: Knowledge of the surgical and patient factors that affect marginal bone loss can aid the clinician in making informed choices in selecting implant treatment options that will enhance the longevity and long-term success of their implant-supported cases.