歯周病再生におけるリコンビナントヒトFGF-2とPDGF-BBの評価。A Systematic Review and Meta-Analysis

Evaluation of Recombinant Human FGF-2 and PDGF-BB in Periodontal Regeneration: A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

歯周病の治療成功の予後は一般的に悪い。現在の治療戦略では、感染した歯根膜を再生できないことが多い。最近では、従来の治療法に加えて、リコンビナントヒト成長因子（rhGF）を用いた治療法が開発されている。しかし、rhGFの臨床効果に関する既存の研究は曖昧であり、治療介入に有効な特定の成長因子の同定も、その最適な濃度の決定もできない。また、同じrhGFが軟部組織と骨の両方の再生を促進できるかどうか、あるいは患者層によって成長因子を使い分ける必要があるかどうかも分かっていない。これらの問題を検討するために、メタアナリシスを実施した。特に、線維芽細胞成長因子2（FGF-2）と血小板由来成長因子BB（PDGF-BB）の治療効果に注目した。その結果、0.3％のrhFGF-2と0.3mg/mlのrhPDGF-BBは、他の濃度に比べて歯周再生能力が高く、統計的有意性をもってコントロール群よりも優れていることがわかった。しかし、歯肉退縮のみに悩む患者の場合、rhPDGF-BBを適用しても有意な再生効果は得られない。本研究で得られた知見は、臨床家がこの2つのrhGFを適切に使用するためのガイドラインとなる可能性があります。

The prognosis for successful treatment of periodontal diseases is generally poor. Current therapeutic strategies often fail to regenerate infected periodontium. Recently an alternative strategy has been developed that combines conventional treatment with the application of recombinant human growth factors (rhGFs). But ambiguities in existed studies on the clinical efficacy of rhGFs do not permit either the identification of the specific growth factors effective for therapeutic interventions or the optimal concentration of them. Neither is it known whether the same rhGF can stimulate regeneration of both soft tissue and bone, or whether different patient populations call for differential use of the growth factors. In order to explore these issues, a meta-analysis was carried out. Particular attention was given to the therapeutic impact of fibroblast growth factor 2(FGF-2) and platelet derived growth factor BB (PDGF-BB). Our findings indicate that 0.3% rhFGF-2 and 0.3 mg/ml rhPDGF-BB show a greater capacity for periodontal regeneration than other concentrations and superiority to control groups with statistical significance. In the case of patients suffering only from gingival recession, however, the application of rhPDGF-BB produces no significant regenerative advantage. The findings of this study can potentially endow clinicians with guidelines for the appropriate application of these two rhGFs.