Type IIIのDens Invaginatusに対する非伝統的治療プロトコル

Nonconventional Therapeutic Protocol for Type III Dens Invaginatus.

抄録

はじめに:

本研究では，type III dens invaginatusに対する非従来型の治療プロトコルについて検討した．type III dens invaginatusは、歯の発育障害であり、エナメル質が冠状象牙質や根状象牙質に浸潤することで生じるものである。このような状態になると，歯の器官にいくつかの構造的変化が生じるため，歯内療法が必要になった際には困難を伴う。この論文では、保存的アプローチを採用して浸潤歯を保存し、主要な壊死管に歯内療法を施した臨床例を報告する。21年間の経過観察の結果，完全な歯根形成が確認され，歯髄切除した歯の歯髄保存も確認された。dens invaginatusの治療が困難であることが報告されていることを考えると，残存歯髄を保存するための歯髄切除術のような保存的手段は，歯内療法を回避するためのより低侵襲な処置を可能にする優れた選択肢であると考えられる．本研究では，III型dens invaginatusに対する従来とは異なる治療法を検討した．保存的アプローチにより埋伏歯を保存し，壊死した主根管に根管治療を行った．21年間の経過観察の結果，完全な歯根形成が認められ，歯髄切除した歯は歯髄が保存されていた．

INTRODUCTION: This study discusses a nonconventional therapeutic protocol for type III dens invaginatus. This condition is a disorder of dental development, caused by the invagination of enamel into coronal and/or radicular dentin structure. This promotes several structural alterations within the dental organ, which offers challenges and difficulties to perform the endodontic treatment when needed. This article reports a clinical case where a conservative approach was adopted to preserve the invagi-nated tooth, and endodontic treatment was performed in the main necrotic canal. Following 21 years of observation, a complete root formation could be seen, with dental pulp preservation of the pulpotomized tooth. Considering the reported difficulties for the treatment of dens invaginatus, conservative measures, such as pulpotomy to preserve the remaining dental pulp may be an excellent alternative to allow less invasive procedures, thus avoiding endodontic surgery. This study discusses a nonconventional therapeutic protocol for type III dens invaginatus. A conservative approach adopted preserved the invaginated tooth, and root canal treatment was performed in the main necrotic canal. Following 21 years of observation, there was complete root formation, with dental pulp preservation of the pulpotomized tooth.