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歯周病患者の甲状腺機能低下症における非外科的歯周治療の甲状腺刺激ホルモンへの影響
Effect of nonsurgical periodontal therapy on thyroid stimulating hormone in hypothyroid patients with periodontal diseases.
PMID: 28393812 DOI: 10.4103/ijdr.IJDR_174_16.
抄録
背景:
内分泌系と免疫系は、病態生理学的条件下で相互に関係を示しています。甲状腺ホルモンは正常な成長と発育の調節に重要な役割を果たしている。全身性疾患が歯周病に及ぼす双方向の影響は証明されているが、歯周病治療がホルモンレベルに及ぼす影響についての研究は少ない。本研究では、歯周病を有する甲状腺機能低下症患者の血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルに対する非外科的歯周治療（NSPT）の効果を評価することを目的としている。
BACKGROUND: The endocrine and the immune system demonstrate a mutual relationship under pathophysiologic conditions. Thyroid hormone plays an important role in the regulation of normal growth and development. Although there is proven bidirectional influence of systemic diseases on periodontium, there are fewer studies on the effect of periodontal therapy on the hormone levels. This study aims to assess the effect of nonsurgical periodontal therapy (NSPT) on serum thyroid stimulating hormone (TSH) levels in hypothyroid patients with periodontal diseases.
材料および方法:
無作為に選ばれた30名の被験者を対象とし、そのうち15名の既知の甲状腺機能低下症患者（女性13名、男性2名）が投薬中であり、健常者15名が本試験に登録された。臨床パラメータと血清TSH値は両群ともベースラインで記録されたが、TSH値は甲状腺機能低下症患者ではNSPT後3ヶ月で再度記録された。グループ間比較は、Tukey Kramer多重比較検定によって行われ、変数の差は、分散の一方向分析を使用して分析した。
MATERIALS AND METHODS: A total of 30 randomly chosen subjects of which 15 known hypothyroidism patients (13 females and 2 males) who were under medication for the same and 15 healthy individuals were enrolled into the study. Clinical parameters and serum TSH levels were recorded at baseline in both the groups, whereas TSH levels were recorded again at 3 months after NSPT in hypothyroid patients. Intergroup comparison was carried out by Tukey Kramer multiple comparisons test and the difference in variables was analyzed using one-way analysis of variance.
結果:
甲状腺機能低下症患者のTSHの平均値は3.48±1.41μIU/mlであったが、NSPT投与3ヶ月後には2.31±1.24μIU/ml（P ≤ 0.05）へと有意な減少を示した。NSPT後、両群ともに臨床的パラメータは有意に改善した（P≦0.05）。歯槽骨減少量は甲状腺機能低下症患者の方が対照群よりも多かった。
RESULTS: Mean values of TSH in hypothyroid patients 3.48 ± 1.41 μIU/ml showed significant reduction to 2.31 ± 1.24 μIU/ml (P ≤ 0.05) at 3 months follow up of NSPT. Clinical parameters improved significantly in both the groups after NSPT (P ≤ 0.05). Alveolar bone loss was greater in hypothyroid patients than the control group at baseline.
結論:
NSPTは、炎症マーカーを減少させ、それによって甲状腺ホルモンに影響を与えることで、歯周病の改善に大きな役割を果たしています。このように、免疫系は甲状腺機能障害と歯周病との間の重要なリンクとして機能しています。
CONCLUSION: NSPT plays a major role in improving periodontal conditions by reducing inflammatory markers and thereby influencing the thyroid hormone. Thus, immune system serves as an important link between thyroid dysfunction and periodontal diseases.