部分抜歯療法（PET）その2：手順と技術的側面

Partial Extraction Therapies (PET) Part 2: Procedures and Technical Aspects.

抄録

本シリーズのパート1では、インプラント埋入直後やポンティック下部のリッジプリザベーションのためのテクニック群として、パーシャルエクストラクションセラピーを紹介しました。このコンセプトは、抜歯と補綴から、歯根を部分的に残すことで歯根を保存し、頬骨の崩壊を防ぐというパラダイムシフトを提唱しています。この画期的なソケットシールドテクニックは2010年に発表されましたが、これまで臨床家の指針となる後続の文献はありませんでした。ルートサブマージメントが確立された一方で、ソケットシールドやポンティックシールドは臨床的にまだ発展途上にあり、日常のインプラント歯科治療でルーチンとして提案するためには、長期間の臨床データを必要とします。しかし、部分抜去療法の実施方法に関する正しい知識がなければ、グローバルな歯科界はその適用に参加することも、拡大する知識基盤に貢献することもできません。本書では、根管治療、ソケットシールド、ポンティックシールドの手順を順を追って説明し、臨床家がこれらの根管・歯根保存技術を適用するための最初の指針として、適用可能なガイドラインを補足しています。また、技術的な側面や合併症の管理についても言及されています。

Part 1 of this series introduced the partial extraction therapies as a group of techniques for ridge preservation at immediate implant placement and beneath pontic sites. The concept proposes a paradigm shift away from extract and augment toward partly retaining the tooth root to preserve the ridge and prevent buccopalatal collapse. The revolutionary socket-shield technique was introduced in 2010; however, there has been no follow-up literature to guide the clinician in terms of procedural steps. While root submergence is well established, the socket-shield and pontic shield are still in their clinical infancy and require long-term clinical data before they can be proposed as routine in everyday implant dentistry. Yet without sound knowledge on how to carry out the partial extraction therapies, a global dental community cannot participate in their application or contribute to the growing knowledge base. In this, the second part of the series, the procedures for root submergence, socket-shield, and pontic shield are addressed, step by step, supplemented with applicable guidelines as the first such publication guiding the clinician to apply these root- and ridge-preservation techniques. Technical aspects and complication management are also addressed.