妊娠中および授乳期における美容整形の安全性に関するレビュー

A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation.

抄録

妊娠中および/または授乳中の患者における美容整形の安全性は、不確実性に囲まれた複雑な臨床問題である。我々の目的は、エビデンスに基づいたケアを将来的に導くために、現在の文献を系統的にレビューした後、妊娠中および授乳中によく要求される美容施術の安全性に関するデータを統合することである。PubMedデータベースの系統的検索を行い、妊娠中および授乳中の美容整形に関する論文を検索した。対照試験が不足しているため、症例報告やシリーズを検討した。剃毛、パンチ、スニッピング、電気メスなどの軽度の施術は安全であると考えられている。ケミカルピーリングに関しては、グリコール酸や乳酸のピーリングは安全と考えられるが、トリクロラセティック酸やサリチル酸のピーリングは避けるか、慎重に使用すべきである。ボツリヌス毒素Aに関する安全性データは不十分であるが、全身吸収および胎盤移行はごくわずかであるため、この処置は安全であると思われる。硬化療法は、妊娠中でも安全に行えるが、妊娠第一期および妊娠36週目以降は避けなければならない。レーザーおよび光治療は、肉芽腫性疾患およびコンジロームがある患者には一般的に安全と考えられている。脱毛は、永久的な処置ではなく、ワックスがけ、シェービング、局所的な処置に限定すべきである。授乳中の患者においては、上記で述べたほとんどの治療法は安全であるが、脂肪移植、硬化療法、およびtumescent脂肪吸引は推奨されない。妊娠中および授乳中の美容治療の安全性について具体的な推奨を行うには、より良いエビデンスが必要であるが、予備的なエビデンスでは、一般的に要求される多くの美容処置の優れた安全性プロファイルが示唆されている。

The safety of cosmetic procedures in patients who are pregnant and/or lactating is a complex clinical question surrounded by uncertainty. Our objective is to consolidate data on the safety of commonly requested cosmetic procedures during pregnancy and lactation after a systematic review of the current literature to guide evidence-based care in the future. A systematic search of the PubMed database was conducted for articles on cosmetic procedures during pregnancy and lactation. Due to a lack of controlled trials, case reports and series were considered. Minor procedures such as shave, punch, snipping, and electrocautery are considered safe. With respect to chemical peels, glycolic and lactic acid peels are deemed safe; however, trichloracetic and salicylic acid peels should be avoided or used with caution. Although safety data on botulinum toxin A is insufficient, the procedure may be safe because systemic absorption and placental transfer are negligible. Sclerotherapy can be safe during pregnancy but must be avoided during the first trimester and after week 36 of the pregnancy. Laser and light therapies have been considered generally safe for patients with granulomatous conditions and condylomata. Epilation should be limited to waxing, shaving, and topical treatments instead of permanent procedures. In patients who are lactating, most therapies discussed above are safe but fat transfer, sclerotherapy, and tumescent liposuction are not recommended. Better evidence is needed to make concrete recommendations on the safety of cosmetic therapy during pregnancy and lactation but preliminary evidence suggests excellent safety profiles for many commonly requested cosmetic procedures.