デジタルモルフォメトリクス。OSAにおける新しい上気道表現型のパラダイム

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Chest.2017 08;152(2):330-342. S0012-3692(17)30925-X. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.005.Epub 2017-05-17.

デジタルモルフォメトリクス。OSAにおける新しい上気道表現型のパラダイム

Digital Morphometrics: A New Upper Airway Phenotyping Paradigm in OSA.

Richard J Schwab
Sarah E Leinwand
Cary B Bearn
Greg Maislin
Ramya Bhat Rao
Adithya Nagaraja
Stephen Wang
Brendan T Keenan

PMID: 28526655 PMCID: PMC5577353. DOI: 10.1016/j.chest.2017.05.005.

抄録

背景:

OSAは咽頭解剖学的変化と関連している。本研究の目的は、レーザー定規をベースとしたデジタル形態測定法を用いて客観的かつ再現性の高い定量化を行い、OSAを有する被験者と対照群との違い、および無呼吸低呼吸指数（AHI）との関連性を評価することであった。我々の知る限りでは、本研究は、デジタル形態測定法を用いて口腔内OSAの危険因子を定量化した初めての研究である。

BACKGROUND: OSA is associated with changes in pharyngeal anatomy. The goal of this study was to objectively and reproducibly quantify pharyngeal anatomy by using digital morphometrics based on a laser ruler and to assess differences between subjects with OSA and control subjects and associations with the apnea-hypopnea index (AHI). To the best of our knowledge, this study is the first to use digital morphometrics to quantify intraoral risk factors for OSA.

方法:

対照群318人（平均AHI、4.2イベント/時間）とOSA患者542人（平均AHI、39.2イベント/時間）の口腔内レーザー定規とデジタルカメラを用いてデジタル写真を取得した。

METHODS: Digital photographs were obtained by using an intraoral laser ruler and digital camera in 318 control subjects (mean AHI, 4.2 events/hour) and 542 subjects with OSA (mean AHI, 39.2 events/hour).

結果:

デジタル形態測定パラダイムは、時間とカメラ距離にわたって検証され、再現性があった。修正Mallampatiスコアが大きいことと気道が見えないことは、未調整（P< 0.001）と年齢、性別、人種、BMIをコントロールした場合（それぞれP= 0.015、P= 0.018）の両方で、より高いAHIと関連していた。舌の大きさの測定値は、OSAを有する被験者と対照被験者の間で、年齢、性、および人種をコントロールした無調整モデルではより大きくなったが、BMIをコントロールした場合には有意ではなかった；AHIの重症度についても同様の結果が観察された。多変量回帰では、写真に基づく変数がOSAとの独立した関連性を捉えていることが示唆された。

RESULTS: The digital morphometric paradigm was validated and reproducible over time and camera distances. A larger modified Mallampati score and having a nonvisible airway were associated with a higher AHI, both unadjusted (P < .001) and controlling for age, sex, race, and BMI (P = .015 and P = .018, respectively). Measures of tongue size were larger in subjects with OSA vs control subjects in unadjusted models and controlling for age, sex, and race but nonsignificant controlling for BMI; similar results were observed with AHI severity. Multivariate regression suggests photography-based variables capture independent associations with OSA.

結論:

舌の大きさ、気道の可視性、Mallampatiスコアの測定は、OSAのリスクと重症度の増加と関連していた。この研究では、デジタルモルフォメトリクスが解剖学的OSAリスク因子を同定するための正確でハイスループットな非侵襲的技術であることを示している。また、モーフォメトリクスは、Mallampatiスコアのより再現性の高い標準化された測定を提供する可能性があります。デジタルモルフォメトリクスは、大規模な集団、遺伝学、またはOSAのスクリーニングを検討する際に、口腔内クラウディングと舌のサイズを検討するための効率的で費用対効果の高い方法である。

CONCLUSIONS: Measures of tongue size, airway visibility, and Mallampati scores were associated with increased OSA risk and severity. This study shows that digital morphometrics is an accurate, high-throughput, and noninvasive technique to identify anatomic OSA risk factors. Morphometrics may also provide a more reproducible and standardized measurement of the Mallampati score. Digital morphometrics represent an efficient and cost-effective method of examining intraoral crowding and tongue size when examining large populations, genetics, or screening for OSA.