顔面成長期の被験者における取り外し可能なバイトブロックによる治療に関連した咬筋の評価。プロスペクティブ対照研究

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Am J Orthod Dentofacial Orthop.2017 Jun;151(6):1058-1064. S0889-5406(17)30189-0. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.10.035.

顔面成長期の被験者における取り外し可能なバイトブロックによる治療に関連した咬筋の評価。プロスペクティブ対照研究

Evaluation of masseter muscles in relation to treatment with removable bite-blocks in dolichofacial growing subjects: A prospective controlled study.

Roberta Lione
Stavros Kiliaridis
Andrea Noviello
Lorenzo Franchi
Gregory S Antonarakis
Paola Cozza

PMID: 28554451 DOI: 10.1016/j.ajodo.2016.10.035.

抄録

はじめに:

この前向き研究の目的は、思春期前の同胞顔面被験者における咬合筋に対する後咬合ブロックの効果と顔面成長への影響を評価することであった。

INTRODUCTION: The aim of this prospective study was to evaluate the effects of posterior bite-blocks on masseter muscles and on facial growth in prepubertal dolichofacial subjects.

方法:

治療群は、連続した21名の思春期前の口唇顔面患者で構成され、上顎急速拡大術後に下顎の取り外し可能なバイトブロックを用いて治療が行われた。治療前（T1）と治療後（T2）に咬筋の側頭葉図と超音波スキャンを行った。治療群は、性別、年齢、骨格垂直パターンをマッチさせた21人の対照群と比較した。独立標本t検定を用いて、治療群と対照群の超音波スキャン測定におけるT1からT2の変化と、治療群のT1からT2のセファロメトリック変化を比較した。回帰分析を行い、咬筋厚とセファロメトリー治療成績との関連を調査した。

METHODS: The treatment group comprised 21 consecutive prepubertal dolichofacial patients treated with rapid maxillary expansion followed by mandibular removable bite-blocks. Lateral cephalograms and ultrasonographic scans of the masseter muscles were made before (T1) and after (T2) treatment with bite-blocks. The treatment group was compared with a control group of 21 subjects matched for sex, age, and skeletal vertical pattern. An independent samples t test was used to compare the T1 to T2 changes in ultrasonographic scan measurements between the treatment group and the control group, and the T1 to T2 cephalometric changes in the treatment group. Regression analysis was performed to investigate associations between masseter muscle thickness and cephalometric treatment outcomes.

結果:

咬筋厚は、対照群が増加（+0.6mm）したのに対し、治療群では統計学的に有意な減少（-0.7mm）を示した。治療群では下顎面の前方回転が有意に認められ、オーバーバイト（1.8mm）と顔面後高（1.5mm）の有意な増加が認められた。咬合筋の厚さと治療成績との間には、咬合筋が厚い被験者ほど過大咬合が増加する傾向があることを除けば、有意な関連性は認められなかった。

RESULTS: Masseter muscle thickness showed a statistically significant decrease (-0.7 mm) in the treatment group compared with an increase (+0.6 mm) in the control group. A significant anterior rotation of the mandibular plane was observed in the treatment group as well as significant increases in overbite (1.8 mm) and total posterior facial height (1.5 mm). No significant associations were found between masseter muscle thickness and treatment outcomes apart from a tendency for overbite to increase more in subjects with thicker muscles.

結論:

取り外し可能なバイトブロックを使用した治療では、咬筋の厚さが減少し、下顎の上向き・前方回転による顔面垂直方向の寸法が減少した。治療前の咬筋厚と治療群のT1～T2セファロメトリーの変化との間には有意な相関関係は認められなかった。

CONCLUSIONS: Treatment with removable bite-blocks produced a decrease in masseter muscle thickness and a reduction in vertical facial dimensions due to upward and forward rotation of the mandible. No significant correlation was found between the pretreatment masseter muscle thickness and the T1 to T2 cephalometric changes in the treatment group.