中心関係。咬筋の調和への影響

Centric relation. Its effect on occluso-muscle harmony.

抄録

顎関節領域の痛みの最も一般的な原因は、咬筋のアンバランスである。これは多くの場合、歯のかみ合わせと顆頭の遠心関係の不調和から生じる。触診による筋肉の圧痛は、筋肉が関与していることを示す。筋圧痛の原因を特定するために検査を行う必要があります。顆頭と咬合の関係を評価する前に、正確な遠心関係を決定し、確認する必要があります。顆頭が窩の中で可能な限り上方に位置するとき、顆頭は遠心関係にある。その力点の位置から、顆頭は下方に移動することなく前方にも後方にも移動することはできません。この位置は、慎重に両側から操作することで確認することができ、緊張や圧痛がなく、しっかりとした圧力に耐えられるかどうかで確認することができます。この正しい遠心関係が確認されるまで、顎関節との咬合関係を正しく評価することはできません。もし咬合が、不快感のない圧力でしっかりとした圧力に耐えることのできる遠心関係の顆路に調和していれば、筋肉が歯や関節を保護する理由はなくなります。もし咬合が不正な関係にある顆頭に調整されれば、咬筋と咬頭のアンバランスは永続し、しばしば激化する。中心関係は咬合接触の出発点である。排泄運動における傾斜の干渉も排除しなければならず、咬合は各患者の機能の包絡線に調和していなければなりません。セントリック関係が適切に位置していなければ、どのような手順で排列運動を記録・調整しても、咬合干渉は残ってしまいます。

The most common cause of pain in the region of the temporomandibular joint is occluso-muscle imbalance. This results most often from disharmony between the articulation of the teeth and the centric relation of the condyles. Muscle tenderness of palpation indicates that muscle is involved. An examination must then be done to determine the cause of the muscle tenderness. Before the condyle-occlusion relationship can be evaluated, an accurate centric relation must be determined and verified. The condyles are in centric relation when they are in the most superior position possible in the fossae. From that apex of force position, the condyle can travel neither forward nor backward without moving downward. This position can be located with careful bilateral manipulation and then verified if it can resist firm pressure with no tension or tenderness. Until this correct centric relation is located and verified, it is not possible to properly evaluate the occlusal relationship to the temporomandibular joints. If the occlusion is harmonized to a centric related condyle that can resist firm pressure with pressure with no discomfort, there will be no reason for the muscles to protect either the teeth or the joints. If an occlusion is adjusted to a malrelated condylar position, the occluso-muscle imbalance will be perpetuated and often intensified. Centric relation is the starting point of occlusal contact. Incline interferences in excusive movements must also be eliminated and the occlusion must be harmonized to the envelope of function for each patient. If centric relation is not properly located, occlusal interferences will remain regardless of what procedures are used to record or adjust excursive movements.