薬物関連顎骨壊死のリスク因子。システマティックレビュー

Risk factors for medication-related osteonecrosis of the jaws: A systematic review.

抄録

本研究の目的は，投薬関連顎骨壊死（MRONJ）のリスクがある患者集団を特定し，どのような内科的・歯科的併存疾患が本疾患の有意なリスク因子であるかを明らかにすることである．Embase，MEDLINE，Cochrane Central Register of Controlled Trials，WHO International Clinical Trials Registry Platform，ProQuest Dissertations and Theses Globalの電子検索を行い，MRONJのリスク因子を報告したすべてのヒトの研究を特定した．収集されたデータに著しい異質性があったため、定性的な分析のみを行いました。検索戦略により2872件の記録が確認され、そのうち219件の研究が組み入れの対象となりました。合計4106名のMRONJ患者が確認され、39種類の全身疾患が関与しており、14種類の医学的リスク因子と11種類の歯科的リスク因子が報告されましたが、それぞれの因子の有意性に関する統計的分析はできませんでした。MRONJの臨床的範囲は予想以上に広い可能性があり、リスクのある患者の特定と管理を行うためには、潜在的なリスク因子の重要性に関するより多くのデータが必要である。

The purpose of this study was to identify the patient populations at risk of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) and determine which medical and dental comorbidities are significant risk factors for this disease. An electronic search of Embase, MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, WHO International Clinical Trials Registry Platform and ProQuest Dissertations and Theses Global was conducted to identify all human studies that reported risk factors for MRONJ. Only a qualitative analysis was performed due to significant heterogeneity in the collected data. The search strategy identified 2872 records, of which 219 studies were eligible for inclusion. A total of 4106 patients with MRONJ were identified, 39 different systemic diseases were implicated, and 14 medical and 11 dental risk factors were reported, although no statistical analysis of the significance of each of these factors was possible. The clinical reach of MRONJ may be wider than anticipated, and more data on the significance of each potential risk factor are needed to guide the identification and management of at-risk patients.