歯のメンテナンス期間中の歯とインプラントの長期的評価

Long-term evaluations of teeth and dental implants during dental maintenance period.

抄録

目的:

本研究は、歯周病治療および歯科補綴治療後の異なる条件において、3年間の歯科維持療法期間中の歯および歯科インプラントを評価することを目的とした。

PURPOSE: This study was designed to evaluate the teeth and dental implants during dental maintenance therapy over 3 years in different conditions after periodontal and dental prosthetic treatment.

材料と方法:

166名の患者が維持療法を受けた。59名の患者には2％ミノサイクリン塩酸軟膏を局所ドラッグデリバリー（LDD）として投与し（L群），107名の患者にはLDDを行わずに投与した（NL群）。維持期間中の臨床データを収集して評価した。LDDによる維持療法の適用，維持期間前の歯科治療の種類（Pre-Tx），維持療法の頻度（F-MT）および規則性（R-MT）によって，患者をグループに分類した。

MATERIALS AND METHODS: 166 patients received maintenance therapy. 59 patients were treated with 2% minocycline-HCl ointment as local drug delivery (LDD) (L group) and 107 patients were treated without LDD (NL group). Clinical data was collected in maintenance period for evaluation. Patients were classified into groups depending on the application of LDD with maintenance therapy, the type of dental treatment before maintenance period (Pre-Tx), the frequency (F-MT), and regularity (R-MT) of maintenance therapy.

結果:

失った歯の数（N-teeth, =.003）と新たに埋入したインプラントの数（N-implants, =.022）は、Pre-Txによって有意に異なっていた。メンテナンス期間前に外科的歯科治療を受けた患者のF-MTは、N-teeth（＝.041）では統計的な差が見られたが、N-implants（＝.564）では統計的な差は見られなかった。L群では、すべての患者が高いF-MT（F-MT1）を示した。NL群では、F-MTおよびR-MTによるN-歯およびN-インプラントの統計的な違いはなかった。F-MT1群では、LDDを適用したことにより、N歯は両Pre-Tx群と有意差があったが、Nインプラントでは有意差が見られなかった。統計解析には，独立t検定と一元配置分散分析を用いた．

RESULTS: The numbers of lost teeth (N-teeth, =.003) and newly placed dental implants (N-implants, =.022) are significantly different according to Pre-Tx. F-MT among patients who received surgical dental treatment before maintenance period showed statistical differences in N-teeth (=.041), but not in N-implants (=.564). All of the patients in L group showed high F-MT (F-MT1). In NL group, there were no statistical differences in N-teeth or N-implants according to F-MT or R-MT. In F-MT1 group, application of LDD made N-teeth significantly different from both Pre-Tx groups while no significant difference could be found in N-implant. Independent t-test and one-way ANOVA were selected for statistical analysis.

結論:

定期的な維持療法とLDDは、維持期間中の歯に有効である。LDDが有用な補助剤となるのは，細菌種を減少させる薬理学的な効果だけではない。LDDを使用することで，患者は定期的な検診を受けるようになると考えられる。

CONCLUSION: The regular maintenance therapy and LDD can be effective for teeth during maintenance period. It is not only pharmacological efficacy in decreasing bacterial species that makes LDD a useful adjunct. Application of LDD also motivates patients to take adequate check-ups in the aspects of both frequency and regularity.