顎の筋肉の筋膜性疼痛の管理のための3つの治療法間の比較試験。予備的研究

A comparison trial between three treatment modalities for the management of myofascial pain of jaw muscles: A preliminary study.

• Daniele Manfredini
• Lorenzo Favero
• Francesco Cocilovo
• Monica Monici
• Luca Guarda-Nardini

抄録

目的:

顎の筋肉の筋膜性疼痛の管理のための3つの治療法を比較する。

OBJECTIVES: To compare three treatment modalities for the management of myofascial pain of jaw muscles.

方法:

疼痛関連障害の少ない患者30人（N=30）をレーザー治療（LST）、口腔内装置治療（OA）、カウンセリング（CSL）のいずれかに無作為に割り付けた。ビジュアルアナログスケール（VAS）の疼痛レベルと頭蓋顎関節指数の筋力指数（MI）をアウトカム変数とし、ベースライン時、3週間後、3ヵ月後、6ヵ月後に評価した。

METHODS: Thirty (N = 30) patients with low pain-related impairment were randomly assigned to receive laser therapy (LST), oral appliance therapy (OA), or counseling (CSL). Visual Analog Scale (VAS) pain levels and the Muscular Index (MI) of the Craniomandibular Index were the outcome variables, which were assessed at baseline, at three weeks, three months, and six months.

結果:

6ヵ月後のMIの改善は、LST群（p=.025）、OA群（p<.001）ともに維持された。VAS値については、LST(p=.001)では依然として陽性の変化がみられ、OA(p=.002)群、CSL(p=.048)群でも陽性の変化がみられた。

RESULTS: At six months, improvement in the MI was maintained both in the LST (p = .025) and OA groups (p < .001). As for VAS values, positive changes were still shown for LST (p = .001), and were also shown for the OA (p = .002) and CSL groups (p = .048).

結論:

LSTとOAの短期的な効果に違いがあるにもかかわらず、CSL単独との比較では、3つの治療群すべてが6ヵ月後に改善した。このことは、短期的な効果を最大化するために、積極的な治療を行うべきであることを示唆している。

CONCLUSIONS: Despite differences in the short-term effectiveness of LST and OA, with respect to CSL alone, all three treatment groups improved at six months. This suggests that active treatments should be directed to maximize the positive changes in the short-term period.