ひび割れた歯の治療

Treatment of Cracked Teeth.

• Shaymaa Alkhalifah
• Halimah Alkandari
• Prem N Sharma
• Alex J Moule

抄録

ひび割れた後歯の治療には多くの選択肢が提案されていますが、ほとんどの治療法はエビデンスに基づいたものではありません。そのため、同じシナリオでも治療法には個人差があります。私たちの知る限りでは、ひび割れた歯の治療に対する開業医の態度を評価した研究は文献にはありません。本研究では，一般開業医と専門医の間で，ひび割れ歯の治療アプローチに関するばらつきを記録した．横断的な構造化アンケート調査では、クウェートの公共および民間の歯科医療サービスに勤務する32名の歯科補綴医、34名の歯内療法医、および29名の一般開業医を対象に、5つの異なる臨床的なひび割れ歯のシナリオに対する治療アプローチについて評価した。選択された治療法は多岐にわたった。各シナリオの中では、特に無症候性のひび割れ歯に関しては、すべてのグループで、また各グループ内でも治療の好みに幅があった。全体的に、治療アプローチは専門的なトレーニングとは関連していなかった。歯内療法医と一般開業医の間では，歯冠治療の場合，シナリオ3では（P=0.032），シナリオ5では抜歯（P=0.048）で統計学的に有意な差が認められた．この研究では、ガイドラインが示唆されているにもかかわらず、ひび割れ歯の治療計画に対するアプローチには、開業医と専門医の間で、全体としても、各グループ内でも大きな違いがあることが浮き彫りになった。開業医の治療選択に影響を与える要因を明らかにするためには、より多くの歯科患者を対象とした多国間研究が必要であり、より良いガイドラインやより広く受け入れられているガイドラインを確立する必要がある。長期追跡調査を伴う、よりプロスペクティブで良好に管理された臨床症例ベースの研究が必要である。

Although many options are proposed for the treatment of cracked posterior teeth, most treatment decisions are not evidence based. Thus, considerable individual variation can occur regarding treatment recommendations for the same scenario. To our knowledge, there are no studies in the literature assessing practitioners' attitudes toward the treatment of cracked teeth. This research recorded variations between general practitioners and specialist groups regarding the treatment approaches of cracked teeth. In a cross-sectional structured questionnaire survey, 32 prosthodontists, 34 endodontists, and 29 general practitioners working in public and private dental health services in Kuwait were assessed regarding their treatment approach to 5 different clinical cracked tooth scenarios. Chosen treatment options varied greatly. Within each scenario, there was a wide range in treatment preferences across all groups and within each group, especially with respect to asymptomatic cracked teeth. Overall, treatment approaches did not relate to specialty training. Statistically significant differences were noticed between endodontists and general practitioners, in case of crowning teeth, in scenario 3 (P = .032), and in extracting teeth for scenario 5 (P = .048). This study highlights that, despite suggested guidelines, there are large differences in the approach to treatment planning for cracked teeth by practitioners and specialists, both as a whole and within each group. Further multicountry studies involving larger dental populations are needed to determine factors that influence practitioners' treatment choices and/or whether better or more widely accepted guidelines need to be established. More prospective well-controlled clinical case-based research with long-term follow-ups is required.

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