コンディルポジション分析によるセントリックリレーションテクニックの再現性

Reproducibility of Centric Relation Techniques by means of Condyle Position Analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は、コンディルポジション分析により、臨床におけるセントリックリレーション（CR）レジストレーションテクニック（バイマニュアルマニピュレーション、チンポイントガイダンス、ロート法）の再現性を検討することである。

PURPOSE: The aim of this study was to determine the reproducibility of clinical centric relation (CR) registration techniques (bimanual manipulation, chin point guidance and Roth's method) by means of condyle position analysis.

材料と方法:

本研究には、正常な咬合関係（Angle class I）を有する完全歯列無症状の被験者32名（女性16名、男性16名）が参加した（平均年齢22.6±4.7歳）。下顎ポジションインジケータ(MPI)を用いて、歯列弓で観察される中心関係位(CR)と最大咬合位(MI)の差によって生じる3次元的な(前後方向(ΔX)、上下方向(ΔZ)、左右方向(ΔY))顆頭移動を分析した。

MATERIAL AND METHODS: Thirty two fully dentate asymptomatic subjects (16 female and 16 male) with normal occlusal relations (Angle class I) participated in the study (mean age, 22.6 ± 4.7 years). The mandibular position indicator (MPI) was used to analyze the three-dimensional (anteroposterior (ΔX), superoinferior (ΔZ), mediolateral (ΔY)) condylar shift generated by the difference between the centric relation position (CR) and the maximal intercuspation position (MI) observed in dental arches.

結果:

試験した臨床的 CR テクニックの 3 次元コンディラーシフトの平均値および標準偏差は、0.19 ± 0.34 mm であった。右側後方の前後的な顆路移動（Δ Xrp；P≦0.012）、および左側下方の上下的な顆路移動（Δ Zli；P≦0.011）では、試験した臨床的CR登録テクニックに有意差が認められた。011）であったのに対し、試験したCRレジストレーションテクニックでは、右側後方の前後移動（ΔXrp、P≦0.037）、右側下方（ΔZri, P ≤ 0.004）、左側下方（ΔZli, P ≤ 0.005）、左側上方（ΔZls, P ≤ 0.007）の上内側シフトが認められた。

RESULTS: The mean value and standard deviation of three-dimensional condylar shift of the tested clinical CR techniques was 0.19 ± 0.34 mm. Significant differences the tested clinical CR registration techniques were found for anteroposterior condylar shift on the right side posterior (Δ Xrp; P ≤ 0.012); and superoinferior condylar shift on the left side inferior (Δ Zli; P ≤ 0.011), whereas the tested CR registration techniques were found for anteroposterior shift on the right side posterior (ΔXrp, P ≤ 0.037) and superoinferior shift on the right side inferior (ΔZri, P ≤ 0.004), on the left side inferior (ΔZli, P ≤ 0.005) and on the left side superior (ΔZls, P ≤ 0.007).

結論:

正常な咬合関係を有する無症候性被験者において、バイマニュアル・マニピュレーション、チンポイント・ガイダンスおよびRothの方法は、同等の精度と再現性を有する臨床的CRレジストレーション・テクニックである。

CONCLUSION: Bimanual manipulation, chin point guidance and Roth's method are clinical CR registration techniques of equal accuracy and reproducibility in asymptomatic subjects with normal occlusal relationship.