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思春期の身体活動とカム形態の発達：210人の横断的コホート研究
Physical activity during adolescence and the development of cam morphology: a cross-sectional cohort study of 210 individuals.
PMID: 28798039 PMCID: PMC5909766. DOI: 10.1136/bjsports-2017-097626.
抄録
序論:
カム形態は股関節痛と変形性股関節症の発症の強力な危険因子である。青年期の激しい身体活動に関連して発症すると考えられることが多くなってきているが、その病因は不明のままである。本研究の目的は、思春期における股関節の形態的発達に対する身体活動の影響を特徴づけることであった。
INTRODUCTION: Cam morphology is a strong risk factor for the development of hip pain and osteoarthritis. It is increasingly thought to develop in association with intense physical activity during youth; however, the aetiology remains uncertain. The study aim was to characterise the effect of physical activity on morphological hip development during adolescence.
方法:
サウサンプトン・フットボールクラブ・アカデミーからリクルートされた9～18歳の個人（男性103名）と年齢をマッチさせた対照群（男性52名、女性55名）を対象とした横断的研究。評価には、質問紙と両臀部の3テスラMRIが含まれていました。アルファ角、骨端伸展と骨端傾斜は、放射状画像上で測定した。
METHODS: Cross-sectional study of individuals aged 9-18 years recruited from Southampton Football Club Academy (103 male) with an age-matched control population (52 males and 55 females). Assessments included questionnaires and 3 Tesla MRI of both hips. Alpha angle, epiphyseal extension and epiphyseal tilt were measured on radial images.
結果:
α角と骨端伸展は12～14歳の間に最も急速に増加した。大腿骨頭頸部接合部の軟部組織の肥大は、骨格的カム形態に先行しており、10歳で初めて明らかになった。アルファ角と骨端伸展の最大の増加と絶対値の最大値は1時の位置で一致していた。アルファ角の最大値は、男性の方が女性よりも6.7度大きかった（p=0.005）。普段スポーツをしていない人と比較して、学校やクラブでスポーツをしている人では、α角が4.0度高く（p=0.041）、国内や国際的なレベルで競技をしている人では7.7度高く（p=0.035）なっていました。脚優位性との関連はなかった。
RESULTS: Alpha angle and epiphyseal extension increased most rapidly between ages 12 and 14 years. Soft-tissue hypertrophy at the femoral head-neck junction preceded osseous cam morphology and was first evident at age 10 years. The greatest increase and highest absolute values of alpha angle and epiphyseal extension were colocalised at 1 o'clock. Maximum alpha angles were 6.7 degrees greater in males than females (p=0.005). Compared with individuals who play no regular sport, alpha angles were 4.0 degrees higher in individuals who play sport for a school or club (p=0.041) and 7.7 degrees higher in individuals competing at a national or international level (p=0.035). There was no association with leg dominance .
結論:
思春期のスポーツ活動は、用量反応性の関係で、上腕骨の肥大と伸展に伴う二次的なカム形態の発生と強く関連しています。競技スポーツに参加している男性は、カム形態学と二次的な股関節病理学を発症するリスクが特に高い。
CONCLUSIONS: Sporting activity during adolescence is strongly associated with the development of cam morphology secondary to epiphyseal hypertrophy and extension with a dose-response relationship. Males participating in competitive sport are at particularly elevated risk of developing cam morphology and secondary hip pathology.
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