ジルコニアはチタンに代わる口腔インプラント材料として有効か？批判的レビュー

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J Prosthodont Res.2018 Apr;62(2):121-133. S1883-1958(17)30078-6. doi: 10.1016/j.jpor.2017.07.003.Epub 2017-08-18.

ジルコニアはチタンに代わる口腔インプラント材料として有効か？批判的レビュー

Is zirconia a viable alternative to titanium for oral implant? A critical review.

Karthik Sivaraman
Aditi Chopra
Aparna I Narayan
Dhanasekar Balakrishnan

PMID: 28827030 DOI: 10.1016/j.jpor.2017.07.003.

抄録

目的:

チタンベースのインプラントシステムは、無歯顎空間のリハビリテーションのゴールドスタンダードと考えられていますが、多くの固有の欠陥があると批判されています。過敏性反応、生体適合性の問題、審美性に欠けるグレーの色調などから、より審美的で組織適合性の高いインプラント材料が求められている。ジルコニアは、生物学的、審美的、機械的、光学的特性に優れ、口腔リハビリテーションのための従来のチタンベースのインプラントシステムに代わる有望な材料として浮上している。本レビューは、チタンに代わる補綴物としてのジルコニアインプラントの信頼性を批判的に分析し、検討することを目的としています。

PURPOSE: Titanium based implant systems, though considered as the gold standard for rehabilitation of edentulous spaces, have been criticized for many inherent flaws. The onset of hypersensitivity reactions, biocompatibility issues, and an unaesthetic gray hue have raised demands for more aesthetic and tissue compatible material for implant fabrication. Zirconia is emerging as a promising alternative to conventional Titanium based implant systems for oral rehabilitation with superior biological, aesthetics, mechanical and optical properties. This review aims to critically analyze and review the credibility of Zirconia implants as an alternative to Titanium for prosthetic rehabilitation.

研究選択:

1990年から2016年12月までにPubMedおよびCochrane Libraryデータベースで英語で書かれた論文を文献検索した。データ検索には以下の検索語を利用した。"zirconia implants" NOT "abutment", "zirconia implants" AND "titanium implants" AND "osseointegration", "zirconia implants" AND compatibility.

STUDY SELECTION: The literature search for articles written in the English language in PubMed and Cochrane Library database from 1990 till December 2016. The following search terms were utilized for data search: "zirconia implants" NOT "abutment", "zirconia implants" AND "titanium implants" AND "osseointegration", "zirconia implants" AND compatibility.

結果:

選択された潜在的な関連論文の数は47でした。すべてのヒトのin vivo臨床、in vitro、動物の研究が含まれ、以下の小見出しの下で議論された。化学組成、構造および相、物理的および機械的特性、審美的および光学的特性、オッセオインテグレーションおよび生体適合性、表面改質、インプラント周囲組織の適合性、炎症および軟組織の治癒、および長期的な予後。

RESULTS: The number of potential relevant articles selected were 47. All the human in vivo clinical, in vitro, animals' studies were included and discussed under the following subheadings: Chemical composition, structure and phases; Physical and mechanical properties; Aesthetic and optical properties; Osseointegration and biocompatibility; Surface modifications; Peri-implant tissue compatibility, inflammation and soft tissue healing, and long-term prognosis.

おわりに:

ジルコニア製インプラントは、軟組織への反応、生体適合性、審美性に優れ、オッセオインテグレーションも同等であるため、チタン製インプラントの代替として有望である。しかし、ジルコニアがチタンインプラントの代替品として有効であることを検証するには、さらなる長期の縦断的な比較臨床試験が必要である。

CONCLUSIONS: Zirconia implants are a promising alternative to titanium with a superior soft-tissue response, biocompatibility, and aesthetics with comparable osseointegration. However, further long-term longitudinal and comparative clinical trials are required to validate zirconia as a viable alternative to the titanium implant.