口唇口蓋裂の有無にかかわらず，気道空間の三次元評価．デジタルボリュームトモグラフィーによる研究

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Am J Orthod Dentofacial Orthop.2017 Sep;152(3):371-381. S0889-5406(17)30397-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.12.026.

口唇口蓋裂の有無にかかわらず，気道空間の三次元評価．デジタルボリュームトモグラフィーによる研究

Three-dimensional evaluation of the airway spaces in patients with and without cleft lip and palate: A digital volume tomographic study.

Himija Karia
Sunita Shrivastav
Ashok Kumar Karia

PMID: 28863918 DOI: 10.1016/j.ajodo.2016.12.026.

抄録

序論:

口唇口蓋裂（CLP）の患者さんは、いくつかの審美的、機能的な問題を抱えています。これらの患者さんの包括的な治療には、気道閉鎖不全や下気道の縮小を引き起こす可能性のある顎関節外科手術が含まれます。CLP患者では、気道不全、副咽頭機能不全、いびき、低呼吸、閉塞性睡眠時無呼吸などの症例が報告されています。本研究の目的は、CLPの有無にかかわらず、5段階での口咽頭気道の前後寸法、口咽頭柱の高さ、口咽頭気道の容積を比較することであった。

INTRODUCTION: Patients with cleft lip and palate (CLP) suffer from several esthetic and functional challenges. Comprehensive treatment of these patients involves orthognathic surgery that may lead to velopharyngeal insufficiency or reduction in lower airway. Several cases of airway insufficiency, velopharyngeal incompetence, snoring, hypopnea, and obstructive sleep apnea have been reported in subjects with CLP. The aim of this study was to compare the anteroposterior dimensions of the oropharyngeal airway at 5 levels, the height of the oropharyngeal column, and the volume of the oropharyngeal airway in subjects with and without CLP.

方法:

サンプルは、CLP患者62名とアングルクラスI不正咬合の42名で構成されていた。両群の3次元デジタルボリューム断層撮影で得られた中矢状切片と軸方向切片を用いて、口腔咽頭気道の後方寸法、高さ、体積を測定した。

METHODS: The sample consisted of 62 patients with CLP and 42 subjects with Angle Class I malocclusion. Anteroposterior dimension, height, and volume of the oropharyngeal airway were measured using the midsagittal and axial slices obtained from 3-dimensional digital volume tomographic scans for both groups.

結果:

研究対象者では、鼻後棘、舌の付け根、および喉頭蓋のレベルで気道の前方寸法が対照群に比べて有意に減少していた。口蓋面および上喉頭蓋面のレベルでの軸方向切片上で測定した気道の寸法も、研究対象者群では有意に低かった。口咽頭気道の高さと容積もまた、CLP患者では、CLPのない被験者と比較して有意に小さかった。

RESULTS: The anteroposterior dimensions of the airway were significantly reduced in the study subjects compared with the control group at the level of the postnasal spine, the base of the tongue, and the epiglottis. The airway dimensions measured on the axial sections at the level of the palatal and epiglottic plane were also significantly lower in the study group. The height and volume of the oropharyngeal airway were also significantly smaller in patients with CLP compared with subjects without CLP.

結論:

CLP患者では、対照群と比較して、3つの平面すべてにおいて口腔咽頭気道の寸法と容積の減少が認められた。

CONCLUSIONS: Patients with CLP showed reduced dimensions and volumes of the oropharyngeal airway in all 3 planes compared with the control group.