歯科用ユニットウォーターラインの消毒剤に対する浮遊性自由生活アメーバの感受性

Planktonic free-living amoebae susceptibility to dental unit waterlines disinfectants.

抄録

歯科用ユニットウォーターライン（DUWL）内には多様な微生物が存在する。その中でも遊離生活アメーバ（FLA）の存在は現在過小評価されているようであるが、歯科治療中にFLAに汚染された水と接触することによりヒトへの感染が起こる可能性がある。微生物によるDUWL汚染を抑制するために、歯科用ユニットメーカーから殺菌剤が提供されているが、FLAに対する活性に関する資料は限られている。本研究の目的は、3種類の市販DUWL消毒剤、Calbenium©（Airel社、Champigny-sur-Marne、フランス）、Oxygenal 6©（Kavo社、Biberach、ドイツ）、Sterispray©（Gammasonic社、Billom、フランス）の2種類のFLAに対する効果を評価することである。アカントアメーバ・カステラニイ（Acanthamoeba castellanii）およびベルマメーバ・ヴェルミフォルミス（Vermamoeba vermiformis）単独、または緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）およびカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）と共培養した2種のFLAに対して、0％～5％（v/v）の濃度で使用した。オキシゲナール6©はFLA殺菌活性を示さなかったが、ステリスプレー©とカルベニウム©は濃度および菌種に依存した活性を示し、A. castellaniとV. vermiformisに対する最大駆除率はそれぞれ100%と86%、79%と97%であった。いずれの消毒剤も、メーカーが推奨する濃度ではFLAを完全に駆除することはできなかった。本結果は、DUWL用消毒剤3製剤の抗FLA活性が不十分であったことを浮き彫りにし、DUWL維持管理に使用されている市販消毒剤の抗菌スペクトルをより詳細に調査することを提唱するものである。

A high diversity of microorganisms is encountered inside dental unit waterlines (DUWL). Among those the presence of free-living amoebae (FLA) appears currently underestimated, although human infections may occur due to contact with FLA-contaminated water during dental cares. In order to limit microbial DUWL contamination, disinfectants are provided by dental unit manufacturer, however, with limited documentation on their activities against FLA. The aim of this study was to evaluate the efficiency of three commercial DUWL disinfectants: the Calbenium© (Airel, Champigny-sur-Marne, France), the Oxygenal 6© (Kavo, Biberach, Germany) and the Sterispray© (Gammasonic, Billom, France), against two FLA species, i.e. Acanthamoeba castellanii and Vermamoeba vermiformis alone or co-cultured with Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans at concentrations ranging from 0% to 5% (v/v). Results showed varied efficacies of disinfectants: the Oxygenal 6© did not exhibit FLA killing activity, while the Sterispray© and the Calbenium© displayed concentration- and species-dependent activities with a maximum eradication rates of 100% and 86%, and 79% and 97% for A. castellani and V. vermiformis, respectively. None of the disinfectants were able to totally eradicate FLA at concentrations recommended by manufacturers. Present results highlight unsatisfactory anti-FLA activities of 3 DUWL disinfectant preparations advocating deeper investigation of antimicrobial spectra of commercial disinfectants in use for DUWL maintenance.