舌下免疫療法はハウスダストマイトに感作された喘息および/またはアレルギー性鼻炎の小児の口腔衛生に影響を及ぼす可能性があるか？

Could Sublingual Immunotherapy Affect Oral Health in Children with Asthma and/or Allergic Rhinitis Sensitized to House Dust Mite?

抄録

背景:

舌下免疫療法（SLIT）は、IgEを介する呼吸器アレルギーに有効である。しかし、SLIT中の舌下領域における免疫応答の調節が口腔の健康に悪影響を及ぼすかどうかはわかっていない。我々は、ハウスダストマイトアレルギーに対してSLITを受けている小児の口腔の健康状態を前向きに検討した。

BACKGROUND: Sublingual immunotherapy (SLIT) has been successfully employed in IgE-mediated respiratory allergies. However, it is not known whether the modulation of immune responses in the sublingual area during SLIT has any deleterious effect on oral health. We sought to determine the oral health prospectively in children receiving SLIT for house dust mite allergy.

材料および方法:

アレルギー性喘息および/または鼻炎の小児18人と、年齢をマッチさせた健常対照（HC）31人を非盲検試験に組み入れた。口腔の健康状態は、乳歯列（dmft）および永久歯列（DMFT）の虫歯、欠損および充填歯、ならびに歯垢および歯肉指数をスコア化することにより評価した。さらに、ベースライン時および19ヵ月後に、う蝕原性食物の摂取量と歯磨き習慣も記録した。

MATERIAL AND METHODS: Eighteen children with allergic asthma and/or rhinitis and 31 age-matched healthy controls (HC) were included in an open-labeled trial. Oral health was evaluated by scoring the decayed, missing, and filled teeth for primary (dmft) and permanent (DMFT) dentition, and the plaque and gingival indices. Moreover, cariogenic food intake and teeth-brushing habits were also noted at baseline and at 19 months.

結果:

SLIT参加者の平均年齢は9.5±3.1歳、HC参加者の平均年齢は9.2±3.7歳であった。SLITの平均期間は19.13±3.81ヵ月であった。ベースライン時のdmftとDMFTの総合指数は、SLIT群とHC群で同程度であり（p＞0.05）、全体的に不衛生であった。19ヵ月後の検査における群内比較では、SLIT群はベースライン時の数と比較して、むし歯乳歯の数が少なく、充填乳歯の数が多かった（それぞれp = 0.027およびp = 0.058）。

RESULTS: The mean age of the SLIT participants was 9.5 ± 3.1 years and that of the HC was 9.2 ± 3.7 years. The mean duration of SLIT was 19.13 ± 3.81 months. At baseline, the total dmft and DMFT indices were similar in the SLIT and HC groups (p > 0.05), which demonstrated poor hygiene overall. In the within-group comparisons at the examination at 19 months, the SLIT group had a lower number of carious primary teeth and a higher number of filled primary teeth compared to the count at baseline (p = 0.027 and p = 0.058, respectively).

結論:

本研究では、19ヵ月間の追跡調査期間中、SLITが口腔衛生に及ぼす有害な影響は認められなかった。このコホートでは、ベースライン時の口腔衛生状態が全体的に不良であったため、新たなう蝕形成を予防するために歯科保健サービスを利用するよう保護者に動機付けるべきである。

CONCLUSION: Our study showed no detrimental effect of SLIT on oral health during a period of 19 months of follow-up. Parents should be motivated to use dental health services to prevent new caries formation since our cohort had overall poor oral hygiene at the baseline.