アルカリ性次亜塩素酸ナトリウム溶液とその化学的相互作用

Alkaline Sodium Hypochlorite Irrigant and Its Chemical Interactions.

抄録

歯内療法用灌流液は、互いに化学的相互作用を起こすことがある。これは重要なことで、溶液が混和されていない場合でも、交互に灌流する際に互いに接触し、毒性や刺激性のある不要な副生成物が形成される可能性があるからである。また、潅注液を混合したり交互に使用したりすると、化学構造が変化して活性剤が失われたり、根管系に沈殿物が形成されたりして、歯の根管系を洗浄・消毒する能力が低下することがある。沈殿物は歯管を閉塞させるため、抗菌剤の浸透性が低下し、消毒効果が低下する。次亜塩素酸ナトリウムは非常に反応性の高い酸化剤であるだけでなく、最も一般的に使用される歯内療法用潅注剤でもある。そのため、次亜塩素酸ナトリウムと他の潅注剤、キレート剤、他の抗菌剤との間で多くの相互作用が起こる可能性がある。特に興味深いのは、次亜塩素酸ナトリウムとキレート剤EDTA、クエン酸、エチドロネートとの相互作用、次亜塩素酸ナトリウムと抗菌剤クロルヘキシジン、アレキシジン、MTAD、オクテニセプトとの相互作用である。

Endodontic irrigating solutions may interact chemically with one another. This is important, because even when solutions are not admixed, they will come into contact with one another during an alternating irrigation technique, forming unwanted by-products, which may be toxic or irritant. Mixing or alternating irrigants can also reduce their ability to clean and disinfect the root canal system of teeth by changing their chemical structure with subsequent loss of the active agent, or by inducing precipitate formation in the root canal system. Precipitates occlude dental tubules, resulting in less penetration of antimicrobials and a loss of disinfection efficacy. Sodium hypochlorite is not only a very reactive oxidizing agent, but is also the most commonly used endodontic irrigant. As such, many interactions occurring between it and other irrigants, chelators and other antimicrobials, may occur. Of particular interest is the interaction between sodium hypochlorite and the chelators EDTA, citric acid and etidronate and between sodium hypochlorite and the antimicrobials chlorhexidine, alexidine, MTAD and octenisept.