歯根穿孔に至る広範な外歯根端吸収の管理

Management of extensive external apical root resorption leading to root perforation.

抄録

歯根吸収は、歯の硬組織、すなわちセメント質、象牙質、および周囲の骨が失われる生理学的および病理学的プロセスである。外部吸収は内部吸収よりも一般的で、歯が脱臼したり剥離したりした場合に起こる。このまま放置しておくと、吸収は最終的に歯の喪失につながる。罹患歯の適時な管理は、吸収病変を遅らせ、歯の生存の予後を高めることができる。この症例報告では、根尖部1/3の穿孔に至った広範な外歯根吸収を外科的に管理し、根尖周囲手術と骨移植を併用した根管治療について述べる。6ヵ月後の経過観察では、吸収性欠損は停止し、コーンビームCTで明らかなように治癒が進行していた。

Resorption is both a physiological and pathological process which results in loss of hard tissues of the tooth, i.e , cementum and dentine and the surrounding bone. External resorption is much more common than internal resorption and can occur when tooth is luxated or avulsed. If remained unchecked, resorption can eventually lead to loss of the tooth. Timely management of the affected tooth can slow down the resorptive lesion and increase the prognosis of the survival of the tooth. This case report describes the surgical management of extensive external root resorption leading to perforation of apical one-third of the root area which was managed through root canal along with periapical surgery and bone grafting. A 6-month follow-up showed arrest of the resorptive defect and progressive healing as evident on the cone-beam computed tomography.