セラミックラミネートベニア：集学的アプローチによる臨床処置

Ceramic laminate veneers: clinical procedures with a multidisciplinary approach.

抄録

審美的ニーズの高い複雑な症例は、臨床医にとって難題である。計画された結果を達成するためには、集学的アプローチが不可欠である。臨床チームメンバー間の連携を促進し、流暢で効果的な診断・治療経路を開発するためには、新しい技術的装置が必要である。この論文では、セラミックラミネートベニアを使用した複雑な審美的症例の治療のための明確なプロトコールについて説明する。このプロトコールには、歯周治療、粘膜歯肉外科、修復歯科、矯正歯科、補綴歯科といった歯科の様々な分野が関わっている。プロトコールの各ステップは、非常に厳密な順序で実行する必要があります。写真による患者の口腔内外の審美的分析、デジタル・スマイル・デザイン（DSD）によるデジタル・プレビジュアライゼーション、モックアップによる臨床的プレビジュアライゼーション、矯正歯科治療、粘膜歯肉治療、歯内治療（必要な場合）、モックアップとシリコン・インデックスによる低侵襲的な歯の準備、セラミック・ラミネート・ベニアの製作、トライインと接着セメントによる接着。この論文では、上記のすべてのステップを実施した臨床症例報告をもとに、このプロトコルを説明します。最終的な仕上げには、最新の接着技術とセラミックラミネートベニアが用いられた。最新の素材を正しく使用し、厳密な接着手順と組み合わせることで、十分な機能と患者の顔貌に調和した完璧な一体感を備えた、低侵襲で審美性の高い治療が可能になります。

Complex cases with high esthetic needs represent a challenge for clinicians. A multidisciplinary approach is vital to achieve the planned result. New technological devices are needed to facilitate the collaboration between the clinical team members and to develop a fluent and effective diagnostic and therapeutic pathway. This article describes a well-defined protocol for the treatment of complex esthetic cases with the use of ceramic laminate veneers. The protocol involves different branches of dentistry: periodontal therapy, mucogingival surgery, restorative dentistry, orthodontics, and prosthodontics. Each step of the protocol should be executed in a very strict order: intra- and extraoral esthetic analysis of the patient, with photographs; digital previsualization by means of Digital Smile Design (DSD); clinical previsualization by means of a mock-up; orthodontic, mucogingival, and endodontic treatments, if needed; minimally invasive tooth preparation, driven by a mock-up and silicone indices; manufacture of ceramic laminate veneers; try-in and adhesive cementation. In this article, this protocol is illustrated by a clinical case report in which all the above-mentioned steps were carried out. The finalization was obtained by means of state-of-the-art adhesive techniques and ceramic laminate veneers. The correct use of modern materials, in combination with rigorous adhesive procedures, allows for a minimally invasive and highly esthetic treatment, with adequate function and a perfect integration that is in harmony with the patient's face.