腔内ロッキング術：サイナスパーフォレーションでのリングブロック術を用いた同時インプラント埋入術の新規使用法

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Int J Oral Maxillofac Surg.2018 Apr;47(4):499-504. S0901-5027(17)31635-1. doi: 10.1016/j.ijom.2017.09.011.Epub 2017-10-10.

腔内ロッキング術：サイナスパーフォレーションでのリングブロック術を用いた同時インプラント埋入術の新規使用法

Intrasinusal locking technique: a novel use of the ring block technique at sinus perforations for simultaneous implant placement.

A Sindel
M M Özarslan
Ö Özalp

PMID: 29032854 DOI: 10.1016/j.ijom.2017.09.011.

抄録

副鼻腔内ロック法を用いた同時インプラント埋入を伴う副鼻腔床挙上術を受けた10例をレトロスペクティブに評価した。すべての患者は、同時インプラント埋入を伴う副鼻腔床挙上術を予定していた。副鼻腔リフト手術中にシュナイダー膜穿孔が発生し、従来の方法では穿孔を修復することができなかった。そのため、自家骨リングを上顎洞底部に配置し、歯槽堤に歯科用インプラントで固定した。歯科インプラント周囲の限界吸収をパノラマX線写真で測定した。術後6ヶ月で補綴リハビリテーションを実施した。平均24.3ヶ月の追跡調査におけるインプラントの全生存率は90％であった。1例は感染症の結果、インプラント周囲の歯槽堤が吸収されたために失敗したが、術後1ヶ月でインプラントと隣接するリングが除去された。本稿執筆時点では、文書化された技術を用いて埋入された9本のインプラントは、インプラント周囲疾患の兆候もなく、良好に機能し続けている。提案された方法は、シュナイダー膜に広範囲の穿孔があっても、極度に萎縮した上顎にインプラントを同時に埋入することを可能にしました。

Ten patients who underwent sinus lift surgery with simultaneous implant placement using the intrasinusal locking technique were evaluated retrospectively. All patients were scheduled for sinus floor elevation procedures with simultaneous implant placement. Schneiderian membrane perforation occurred during the lifting procedure, and conventional methods failed to repair the perforation. Therefore, an autogenous bone ring was placed at the base of the maxillary sinus and was locked to the alveolar crest with a dental implant. Marginal resorption around the dental implants was measured on panoramic radiographs. Prosthetic rehabilitation was performed at 6 months postoperative. The overall survival rate of the implants over a mean follow-up of 24.3 months was 90%. One case failed due to resorption of the alveolar crest around the implant as a result of infection; the implant and the adjacent ring were removed at 1 month postoperative. At the time of writing, the nine implants placed using the documented technique continue to function well, without any signs of peri-implant disease. The proposed approach allows for simultaneous dental implant placement in the extremely atrophic maxilla, even if there is extensive perforation of the Schneiderian membrane.