二ケイ酸リチウムラミネートベニアの破壊荷重および加速疲労耐性に及ぼす合着剤の影響

Effect of luting agent on the load to failure and accelerated-fatigue resistance of lithium disilicate laminate veneers.

抄録

目的:

本研究の目的は、熱サイクル老化後の加速疲労試験および破壊荷重試験において、ラミネートベニア（LV）の適用に及ぼす合着剤の影響を調査することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the influence of the luting agent on the application of laminate veneers (LVs) in an accelerated fatigue and load-to-failure test after thermo-cyclic aging.

方法:

健全な上顎中切歯（N=40）を無作為に4群に分け、接着剤で接着したLV（LiSiO）を装着した：CEMF群：接着性セメント（バリオリンクエステティックLC）、疲労試験；CEMLF群：接着性セメント、荷重-破壊試験；COMF群：レジン複合材料（エナメルHFO）、疲労試験；COMLF群：レジン複合材料、荷重-破壊試験。試験片は、熱機械的時効処理（1.2×10サイクル、1.7Hz/50N、8000サイクル、5-55℃）の後、加速疲労（5Hz、500サイクルごとに25N増加）または破壊荷重（1mm/分）のいずれかに供した。故障タイプを分類し、カイ二乗、Kaplan Meier生存率、対数順位（Mantel-Cox）、および独立標本のt検定を用いてデータを分析した。

METHODS: Sound maxillary central incisors (N=40) were randomly divided into four groups to receive LVs (LiSiO) that were adhesively bonded: Group CEMF: Adhesive cement (Variolink Esthetic LC), fatigue test; Group CEMLF: Adhesive cement, load-to-failure test; Group COMF: Resin composite (Enamel HFO), fatigue test; Group COMLF: Resin composite, load-to-failure test. The specimens were thermo-mechanically aged (1.2×10 cycles at 1.7Hz/50N, 8000 cycles 5-55°C) and then subjected to either accelerated fatigue (5Hz, 25N increasing after each 500 cycles) or load to failure (1mm/min). Failure types were classified and data analyzed using chi-square, Kaplan Meier survival, Log Rank (Mantel-Cox) and independent-samples t-test.

結果:

熱機械的老化後、耐破壊性（p<0.000）は複合材群で高かった。Kaplan Meier生存率は、複合材群（平均荷重：1165N、平均サイクル：22.595）とセメント群（平均荷重：762.5N、平均サイクル：14.569）の間に有意差（p<0.001）を示した。破断までの荷重試験（セメント群M=629.4N, SD±212.82、複合材群M=927.59N, SD±261.06）でも同様の違いが観察された；t(18)=-2.80, p=0.01。破折の種類は、CEMF群では破折とチッピングであったが、その他の群では主に合着材とラミネートベニアとの接着破折であった。

RESULTS: After thermo-mechanical aging, fracture resistance (p<0.000) was higher in the composite groups. Kaplan Meier survival rates showed significant difference (p<0.001) between the composite (mean load: 1165N; mean cycles: 22.595) and the cement groups (mean load: 762.5N; mean cycles: 14.569). The same differences were observed in the load to failure test (cement M=629.4N, SD±212.82 and composite M=927.59N, SD±261.06); t (18)=-2.80, p=0.01. Failure types were observed as fractures and chipping in group CEMF, all other groups were predominantly adhesive failures between the luting agent and the laminate veneer.

意義:

レジンセメントではなく直接修復用コンポジットレジンを用いてラミネートベニアを作製した場合、チッピングと破折が有意に少なく、加速疲労と荷重破壊の両方で高い破折強度を示した。

SIGNIFICANCE: The delivery of laminate veneers using a direct restorative composite rather than a resin cement resulted in significantly less chipping and fractures, higher fracture strength in both accelerated fatigue and load-to-failure.